目前大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶偏高和乙型慢性肝炎有關(guān)，需要做一個(gè)系統(tǒng)性的全面檢查，篩查病因，才能做針對(duì)性的治療。

問(wèn)：獻(xiàn)血報(bào)告上寫(xiě)的谷草轉(zhuǎn)氨酶70，這是什么原因呢？嚴(yán)不嚴(yán)重？

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師：崔進(jìn)

答：臨床上，轉(zhuǎn)氨酶高大多數(shù)是肝臟有炎癥，肝臟有損傷需要排除病毒性肝炎、藥物性肝炎酒精性肝炎、脂肪性肝炎，還要排除熬夜勞累引起的。另外目前大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶偏高和乙型慢性肝炎有關(guān)，需要做一個(gè)系統(tǒng)性的全面檢查，篩查病因，才能做針對(duì)性的治療。

問(wèn)：總膽紅素是24.40直接膽紅素是8.10，有輕微的偏高，請(qǐng)問(wèn)需要怎么治療呢？

昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師：崔進(jìn)

答：膽紅素是體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞破壞后經(jīng)過(guò)肝臟處理形成的成分，升高說(shuō)明肝臟功能受損，可以見(jiàn)于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等等，需要進(jìn)一步檢查明確病因這種情況，需要化驗(yàn)一下甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做個(gè)肝膽彩超看一下，是否有乙肝病毒攜帶，脂肪肝等問(wèn)題，先明確診斷，然后再針對(duì)性處理。

問(wèn)：手掌上突然多了一些小紅點(diǎn)，不太像傷口?，F(xiàn)在身上慢慢也有一些，聽(tīng)說(shuō)是蜘蛛痣，我想問(wèn)下長(zhǎng)蜘蛛痣有沒(méi)有什么影響？

昆明南亞科大肝病醫(yī)院主任醫(yī)師：王功焯

答：蜘蛛痣不痛不癢，用手壓時(shí)能褪色，松手又發(fā)紅，而且從中心往四周放射狀擴(kuò)展。病理性蜘蛛痣常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化，也見(jiàn)于妊娠期婦女。如果是非妊娠期婦女，那么需要進(jìn)行篩查是否患有慢性肝病。如果是肝病病人，出現(xiàn)了蜘蛛痣，一般表示肝功能受到一定損害，此時(shí)肝臟代謝能力有所下降，臨床上，出現(xiàn)蜘蛛痣患者往往都已經(jīng)發(fā)展為肝硬化階段，因此必須要引起足夠重視。

問(wèn)：大三陽(yáng)，肝功能正常，病毒8次方，吃過(guò)恩替卡韋一個(gè)月，然后停了，病毒也降下來(lái)了，以后病毒水平會(huì)反彈嗎？如果反彈還要吃藥抗病毒嗎？

昆明南亞科大肝病醫(yī)院主任醫(yī)師：王功焯

答：病毒再次反彈，肝功能仍正常，可考慮行肝穿刺活檢或者Fibroscan等相關(guān)檢查明確肝臟炎癥或纖維化程度，明確是否抗病毒治療。

問(wèn)：得了肝病后，眼睛是什么顏色的？一定會(huì)發(fā)黃嗎？

原北京空軍總醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師：高建英

答：得了肝病后，由于病情的不同，因此表現(xiàn)的癥狀也不同。如果肝功能正常，那么膽紅素也不會(huì)升高，眼睛也不會(huì)出現(xiàn)黃染。但是如果肝功異常，膽紅素和總膽紅素升高，輕度的眼睛看不出黃染，重度的話(huà)，眼睛就會(huì)出現(xiàn)黃染，即眼睛白球部分是黃色的。并不是所有的肝病，都會(huì)有眼睛發(fā)黃的表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)黃，多是肝臟炎癥引起膽管阻塞，使總膽紅素升高導(dǎo)致。

問(wèn)：我今年50歲了，查出來(lái)有乙肝二十多年了。最近總覺(jué)得肝臟部位隱隱作痛。于是有的醫(yī)生建議我做穿刺，但是我聽(tīng)說(shuō)穿刺對(duì)身體不好，是這樣嗎？

原北京空軍總醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師：高建英

答：肝穿是在肝病診斷不確定的情況下做的檢查，取一部分肝組織，做病理，是診斷肝臟疾病的金指標(biāo)，準(zhǔn)確率會(huì)在80%以上，是目前比較好的檢查手段。有些不能明確診斷疾病，只有通過(guò)肝穿刺活檢，進(jìn)行病理學(xué)檢查才能下結(jié)論，如淋巴瘤、肝癌、結(jié)核等。還有些疾病診斷起來(lái)有困難，需要肝活檢與臨床癥狀相結(jié)合，才能作出診斷，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原發(fā)性膽汁肝硬化等。

問(wèn)：08年的時(shí)候查出患有乙肝，然后治療了有一年的時(shí)間，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，這幾年生活中未出現(xiàn)異常情況。但是今年感覺(jué)左上腹出現(xiàn)了脹的癥狀，這是什么原因？

原貴陽(yáng)解放軍第44醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師：張秀云

答：乙肝患者出現(xiàn)腹脹癥狀在臨床中是很常見(jiàn)的，腹脹表示人體的消化吸收功能下降，而肝臟是人體重要的代謝場(chǎng)所，所以腹脹主要是肝臟受損害引起的，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)，由于患者體內(nèi)病毒不斷復(fù)制，機(jī)體免疫系統(tǒng)為了對(duì)病毒進(jìn)行攻擊，結(jié)果會(huì)使肝臟受損，肝功能異常，從而使乙肝患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，腹脹往往是乙肝病情惡化的標(biāo)志，此時(shí)患者應(yīng)該積極治療。

問(wèn)：出現(xiàn)肝掌是不是意味著肝病很?chē)?yán)重了？

原貴陽(yáng)解放軍第44醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師：張秀云

答：出現(xiàn)肝掌并不是代表肝病很重，這是代表肝病有好多年了，說(shuō)不定有可能出現(xiàn)肝硬化了，這是肝硬化病人的特有體征，如果定期檢查肝功能，肝功能不正常，要及時(shí)治療。