在生活中，也有很多乙肝媽媽也有權利擁有自己的寶貝，可是很多時候乙肝也是可以通過母嬰傳播給自己的寶貝的很多人不知道該怎么辦，下面這些問題可以了解一下。

乙肝女性懷孕后，母嬰傳播的風險有多高？

在我國，母嬰傳播是乙肝最主要的傳播途徑，乙肝女性懷孕后，體內的病毒載量越高，發(fā)生母嬰傳播的風險就越高?？傮w來說，不管是大三陽還是小三陽，乙肝女性懷孕后發(fā)生母嬰傳播幾率都比較高。如果體內病毒載量達到10的6次方以上，胎兒感染病毒的幾率將增加。

為了保證胎兒不被傳染，準媽媽在孕期一定要抗病毒嗎？

乙肝準媽媽在孕期進行抗病毒治療，阻斷母嬰傳播的成功率能達到99%以上。那乙肝女性只要懷孕了，就必須吃抗病毒藥嗎？也不是的，這個主要看孕婦本身的HBV病毒載量，如果在10的6次方以上，就需要進行抗病毒治療。一般來說，抗病毒治療1個月左右，HBV病毒載量就能降至10的5次方以下。這樣，胎兒在出生前被傳染（宮內感染）的幾率會很低，相對比較安全。

病毒載量在10的6次方以下，就不用抗病毒嗎？

通常，乙肝女性懷孕后，早孕期（懷孕一開始至12周）要查一次HBV病毒載量，孕24周時再復查一次，觀察HBV病毒載量水平，如果兩次檢查都在10的6次方以下，是不需要抗病毒治療的。

如果檢查發(fā)現(xiàn)病毒量超過了10的6次方，要立即開始抗病毒嗎？一般懷孕多少周開始抗病毒比較合適？

之前，我們建議到孕28周再開始抗病毒治療，這是因為95%以上的宮內感染發(fā)生在妊娠晚期，可能是由于這個時候胎膜、滋養(yǎng)層逐漸變薄，絨毛毛細血管膜通透性增高，導致胎盤屏障減弱，最容易發(fā)生宮內感染。

最新的診療常規(guī)建議，HBV病毒載量超過10的6次方，可以選擇在孕24~28周進行抗病毒，尤其對于那些病毒載量特別高、或者之前生過乙肝寶寶的患者，在孕24周開始抗病毒治療，會更安全一些。但是，乙肝準媽媽們可以放心，提前至24周抗病毒，不會對胎兒造成不良影響，因為一般在孕12周左右，胎兒就基本形成了，之后用藥是比較安全的。

懷孕后發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高了，這種情況要抗病毒治療嗎？

有的患者在孕24周前發(fā)現(xiàn)轉氨酶異常，數(shù)值達80以上，這種情況下，一般首選保肝降酶治療，選用安全性較高的藥物，如果效果不錯，可以暫時不抗病毒，但如果降酶效果不好，ALT水平一直不降，容易對孕婦和胎兒的健康造成威脅，不管孕周多少，都要盡快抗病毒治療。對于轉氨酶低于80、HBV病毒載量低于10的6次方的患者，需要動態(tài)監(jiān)測其肝功能情況，如果肝功能變化不是特別大，可以暫時不治療。

懷孕后患者出現(xiàn)黃疸，是怎么回事？需要抗病毒治療嗎？

在懷孕期間，如果乙肝女性出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙，則要警惕是不是發(fā)生了重型肝炎。一旦發(fā)生重型肝炎，不管孕周多少、HBV病毒載量多少，只要能檢測得到，就要抗病毒治療，否則孕婦很可能發(fā)生危險。另外，抗病毒治療期間要監(jiān)測患者的肝功能情況，如果有好轉，可以繼續(xù)妊娠，但如果不能好轉、肝功能繼續(xù)惡化，可能需要終止妊娠。

問：用藥期間停藥、漏服，會影響阻斷效果嗎？

如果用藥期間中途停藥，一定會影響阻斷效果。如果偶爾漏服一次，一般影響不大，但還是建議患者，既然決定孕期抗病毒，最好定時準點服藥，否則今天早上吃、明天晚上吃，藥物很難維持有效的血藥濃度，阻斷效果會大受影響。

問：乙肝孕婦抗病毒治療，病毒量降到10的5次方以下，就可以停藥嗎？一般抗病毒藥物要服用多久？

目前，我們建議一旦開始服用抗病毒藥了，就要一直用到產后1~3個月停藥。乙肝是一種免疫性疾病，懷孕期間為了胎兒順利著床和成長，孕婦本身的免疫功能會處于抑制狀態(tài)，機體很少與病毒做斗爭。等到生產完，免疫功能恢復正常，就會開始對抗乙肝病毒，可能會對肝臟造成損傷，所以不能馬上停藥，一定要等到產后42天復查肝功能，結果正常才可以停藥。