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解讀肝功能中血清總蛋白的意義

2020-02-28 來源:廣州華港肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝臟是合成蛋白質(zhì)最重要的器官,可以合成白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等。當(dāng)肝細(xì)胞損傷的時(shí)候,體液中這些蛋白質(zhì)的含量將會減少,因此測定血清蛋白含量對肝臟疾病的診斷有重大價(jià)值。

血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值測定可以反映肝臟功能的血液檢測指標(biāo)較多,不同指標(biāo)有不同的意義。

肝臟是合成蛋白質(zhì)最重要的器官,可以合成白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等。當(dāng)肝細(xì)胞損傷的時(shí)候,體液中這些蛋白質(zhì)的含量將會減少,因此測定血清蛋白含量對肝臟疾病的診斷有重大價(jià)值。

白蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì),在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及營養(yǎng)等方面起著重要作用??偟鞍缀繙p去白蛋自含量,即為球蛋白含量。球蛋白為多種蛋白質(zhì)的混合物,包括免疫球蛋白和補(bǔ)體、多種糖蛋白、金屬結(jié)合蛋白、多種脂蛋白及酶類。球蛋白與機(jī)體免疫功能和血漿黏度密切相關(guān)。

血清總蛋白及球蛋白增高

當(dāng)血清總蛋白大于80g/L或球蛋白大于35g/L時(shí),稱為高蛋白血癥或球蛋白血癥??偟鞍自龈咧饕且蚯虻鞍自龈?,其中又以γ球蛋白增高為主,常見原因有:

1、慢性肝臟疾?。?/strong>

包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等;球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。

2、M球蛋白血癥:

如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

3、自身免疫性疾病:

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

4、慢性炎癥與慢性感染:

如結(jié)核病、瘧疾、黑熱病、麻風(fēng)病及慢性血吸蟲病等。

白蛋白和球蛋白分別代表什么意義?

球蛋白是由機(jī)體免疫器官制造的,當(dāng)體內(nèi)有“敵人”,或有其他因素刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),比如有病毒入侵的時(shí)候,就會產(chǎn)生大量的球蛋白,球蛋白偏高,消滅病毒。

血清白蛋白反映肝臟的合成功能,慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能衰竭的患者可顯示血清白蛋白的下降。隨著肝損害加重,白蛋白/球蛋白比值會逐漸下降。血清白蛋白、球蛋白和白球比是反應(yīng)肝功能的重要指標(biāo)。

白球比代表什么?

血清白蛋白的正常值是35-55g/l,球蛋白是20-30g/l,白蛋白稍多于球蛋白,A/G比值是1.5-2.5。肝功能衰竭或肝硬化的時(shí)候,在A/G比值中作為分子的白蛋白產(chǎn)生減少,導(dǎo)致A/G比值下降。臨床中,A/G<1常見于肝硬化患者。

但是慢性肝炎患者中,由于慢性炎癥對免疫器官的刺激作用,球蛋白合成也會增加,使A/G比值中的分母增大,導(dǎo)致A/G下降。有些慢性肝病患者一看到化驗(yàn)單上顯示A/G比值下降就非常緊張,認(rèn)為自己已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段,這個(gè)是不對的。如果是單純球蛋白升高引起的白球比下降,這個(gè)說明是慢性肝炎。

白球比例偏高的原因

球蛋白是由機(jī)體的免疫器官產(chǎn)生的,球蛋白偏高說明免疫系統(tǒng)亢進(jìn),偏低說明免疫能力不足。一般情況下,白蛋白要比球蛋白含量高,但是如果太高的話,可能是由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,或者是其他原因,比如慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、紅斑狼瘡等。這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生幫助下進(jìn)行區(qū)分診斷。

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