目前手足口病仍是家長最關(guān)心和恐懼的疾病之一。每年6-7月份為手足口病高峰期，孩子身上一有皮疹，家長就害怕感染上了，當(dāng)然更怕的還是重癥手足口，因為可能導(dǎo)致死亡。希望家長們看完這篇文章后，既不懼怕，也不輕視，就把它當(dāng)成一個病，能治、能防。

這是手足口病嗎?

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，在手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔處出現(xiàn)了皰疹或潰瘍，比如下圖所示，那就可以診斷為手足口病了。出現(xiàn)該病時，除了以上表現(xiàn)，孩子還可能伴有乏力、咽喉疼痛等表現(xiàn)。

手足口臨床表現(xiàn)

手足口病多數(shù)為普通型，癥狀較輕，表現(xiàn)為在口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，在出疹的同時或者出疹前可能會出現(xiàn)發(fā)熱，大部分是低熱。

口腔皰疹最多見于舌頭和頰粘膜，其次為唇齒內(nèi)側(cè)及上腭，口周也會出現(xiàn)。開始時為紅色斑片，繼而發(fā)展為周圍紅暈的水泡，在2-5天左右水泡會破裂，形成潰瘍，這時孩子會說咽喉疼痛或者拒絕吃東西。

手足口的皮疹表現(xiàn)多樣，最典型的是在手足處表現(xiàn)為數(shù)個到數(shù)十個斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特點，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

在手足口病時，不是嚴(yán)格的只有手足口臀處出現(xiàn)皮疹。在其他部位，比如四肢處出現(xiàn)皮疹時，也可能是手足口病哦，如下圖。

手足口是怎么引起的？怎么傳染的？

手足口病是腸道病毒引起的，導(dǎo)致手足口的腸道病毒至少有20多種，在我國，以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型（EV-71）為主，其中腸道病毒71型是導(dǎo)致我國重癥手足口的主要病毒。

患兒呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友擁抱時，碰到了皮膚上的皰疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附著的玩具等，都會導(dǎo)致發(fā)病。

另外，部分病毒可以經(jīng)過呼吸道傳播，如果患兒打噴嚏時，健康的孩子正好吸入了病毒，也會中招。

警惕重癥手足口病

有以下表現(xiàn)提示孩子可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例，需要立即送醫(yī)院治療：

●持續(xù)高熱：體溫大于39℃，或者體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天；

●精神萎靡、頭痛、眼球震顫及上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、站立或坐立不穩(wěn)。

●呼吸增快、心率增快、出冷汗、皮膚發(fā)花

尤其3歲以下小兒，更容易發(fā)展為重癥病例。重癥手足口病先出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常，所以，只要孩子38.5℃大于3天，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，就立即帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)。

手足口病的治療

手足口病絕大多數(shù)（98%以上）是普通型，屬于自限性疾病，就是不用治療自己也能好的。所以，我們做好對癥處理，緩解寶寶不適后，等待疾病消退就行了。

而對于重癥的手足口病，家長識別出來癥狀后，立即送醫(yī)院，之后用藥由醫(yī)生根據(jù)孩子病情進(jìn)行治療。

關(guān)于手足口病疫苗接種

目前，我國研制出了世界上唯一針對手足口病的疫苗，準(zhǔn)確的說是針對腸道病毒71型（EV-71）的疫苗，對預(yù)防重癥手足口病起到了非常重要的作用。

該疫苗只對腸道病毒71型有預(yù)防效果，保護(hù)效率為90%左右，對于其他20余種腸道病毒沒有預(yù)防效果，所以，大家也不要以為接種了這個疫苗就不患手足口病了。雖然該疫苗只針對一個類型，但這個類型是最關(guān)鍵的類型，在我國，至少一半的重癥手足口病是這一型引起的，大約90%以上的手足口病死亡病例是由于這一型導(dǎo)致的，所以接種非常有必要。

6月齡之上，5歲12月齡以下的孩子可以接種該疫苗，一共2針，間隔至少1月。另外，我們建議越早接種對孩子的保護(hù)作用越好，最好在1歲前完成接種，因為越小的孩子，導(dǎo)致重癥手足口病的幾率越大。

日常生活中怎么預(yù)防手足口病呢？

與其生病后治療，不如做好預(yù)防不生病，減少寶寶痛苦。

1.勤洗手洗手對預(yù)防手足口病非常關(guān)鍵，孩子們喜歡到處亂摸，手上就會有腸道病毒，之后手抓食品時，或者孩子吃手玩時，就會感染生病?？梢赃x擇使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。大人也會感染腸道病毒，多是無癥狀感染，但是有傳染性，病毒在大人呼吸道、手上存留著，所以大人外出回家后，一定要洗臉、洗手后再接觸孩子。

2.注意食品衛(wèi)生被糞便污染的蔬菜、水果、肉類上會含有腸道病毒，水果一定要清洗干凈，最好去皮后再吃；不要給孩子吃生的蔬菜；不要吃沒有完全做熟的肉食。

3.保持口腔衛(wèi)生保持清潔常漱口，飯前飯后用淡鹽水漱口，對于不會漱口的寶寶，可以用棉簽蘸淡鹽水輕輕清潔口腔。

4.生病后要隔離建議把生病的孩子限制在家里面，至少需要隔離2周。

5.做好消殺、通風(fēng)患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行高溫（>56℃）、漂白粉或紫外線消毒處理，防止交叉感染，房間要定期開窗通風(fēng)。

6.少去人口密集的場所人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建議在疾病高發(fā)的季節(jié)，一定不要湊熱鬧，別帶孩子去擁擠處玩耍。