最近有業(yè)內(nèi)相關(guān)人士反應(yīng)，這段時間自己所在門診經(jīng)常會遇到出水痘的孩子。

的確，秋季是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)，水痘恰恰是一種最常見傳染病。

正逢孩子新學(xué)期開學(xué)，易感人群集中，因此做好水痘的預(yù)防和處理工作尤為重要。

兒童。在水痘疫苗出現(xiàn)以前，超過90%的人在15歲前感染過水痘。水痘傳染性為什么這么強？發(fā)病期又有哪些癥狀？該怎么應(yīng)對和治療呢？

患者通常會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡。

水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。

持續(xù)3-4天，然后變干、結(jié)痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

水痘如何傳播？

水痘的傳染性極強，從出疹前一到兩天直至皮疹全部結(jié)痂，整個病程都具有傳染性。

水痘可以通過咳嗽以及噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸水痘患者傳播（比如皰疹的皰液）。

沒患過水痘或沒接種過水痘疫苗的人在首次接觸水痘病毒的2周左右會出現(xiàn)皮疹等癥狀，大部分人會在10到21天以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病跡象。

水痘如何護理？

1、不抓破水泡

避免兒童因痕癢難耐而抓破水泡，引致發(fā)炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

2、帶上棉手套

若兒童染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。

3、保持清潔

用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。

4水痘如何預(yù)防？

1、目前最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施就是接種疫苗，接種2次，保護效果可達95%以上。

關(guān)于水痘疫苗我們應(yīng)該知道的是

1.水痘疫苗是非強制性疫苗。

水痘疫苗屬于二類疫苗，家長自愿自費接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。

水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護的效果也會差一些。

另外，接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會輕很多，減少了嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此還是一定要接種。

2.水痘疫苗接種時間？

第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時接種。

第2劑：滿3周歲接種第2劑，應(yīng)在4周歲前完成。

18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。

已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童，應(yīng)盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個月。

3.想補種水痘疫苗要去哪里接種？

可去當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）。

4.注射疫苗后可能的不良反應(yīng)有什么？該如何處理？

注射局部疼痛，紅腫，硬結(jié)（接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)），2-3天可自行消失；

中低度發(fā)熱（接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn)）和皮疹（接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)），一般持續(xù)1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。

如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過48小時，紅腫硬結(jié)≥5cm，需到醫(yī)院診治，或理解聯(lián)系接種單位。

如果發(fā)生罕見疫苗反應(yīng)，如過敏性皮疹，過敏性休克（呼吸困難，虛弱無力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫(yī)院。

5.什么情況下不能接種疫苗？

近期有過敏反應(yīng)，出現(xiàn)急性皮疹。

近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。

接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。

對于雞蛋過敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。

腹瀉時不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。

免疫缺陷病患兒，需根據(jù)具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學(xué)專家進行診斷，再決定接種方案。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎。

2.患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。

3.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除，白天持續(xù)開窗通風(fēng)。

4.保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水皰繼發(fā)感染。

5.多曬太陽

6.保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果、可適當(dāng)服用維生素和補充劑來增強免疫系統(tǒng)。