2019年元旦以后，全國流感疫情呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)。全國流行性感冒醫(yī)療救治專家組專家、首都醫(yī)科大學(xué)北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉對(duì)今年流感的特點(diǎn)、治療方案以及預(yù)防手段等作出了詳細(xì)解答。他指出，“流感”不是“感冒”，中醫(yī)藥可防可治。

流感≠感冒

流感是人感染流感病毒引起的急性疾病，與“感冒、普通感冒”的病因不同，不是同一種疾病，更不能將兩者混淆，流感具有較強(qiáng)的傳染性，流感病毒易變，因此，在不同季節(jié)、不同年份會(huì)有不同的流感病毒，早期治療是關(guān)鍵，戴口罩，洗手是常規(guī)預(yù)防方法。要關(guān)注兒童、高齡、孕婦、有慢性基礎(chǔ)疾病者等人群。

從中醫(yī)角度來看，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，流感就以“傷寒”為診斷。而《難經(jīng)五十八難》提出“傷寒”五種分類方法：“中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。

《周禮》提出了“疫病”的概念，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到不同于一般的“傷風(fēng)、感冒”，是一種具有一定傳染性，容易造成流行，以發(fā)熱頭痛為主表現(xiàn)的疾病。

防治流感中醫(yī)更有招

現(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為“流感病毒”的感染、天氣寒溫的變化、工作生活的勞累等是流感發(fā)病的關(guān)鍵因素。與中醫(yī)風(fēng)寒暑濕燥火等“六淫”為誘因夾雜疫戾毒邪的發(fā)病認(rèn)識(shí)是一致的。中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，說明流感的發(fā)生與病毒有關(guān)，更與“正氣”虛相關(guān)，因此，發(fā)病季節(jié)，保護(hù)好“正氣”才能更好的預(yù)防。

因季節(jié)不同、氣候不同，中醫(yī)對(duì)流感有“傷寒、熱病、溫病、濕溫、風(fēng)溫、春溫、冬溫”等不同的診斷，防治流感的方法藥物也不同，不僅有效，更不會(huì)出現(xiàn)病毒的耐藥現(xiàn)象。

2009年甲型H1N1全球爆發(fā)蔓延，醫(yī)藥專家在國家有關(guān)部門和北京市政府的支持下，以具有2000多年治療“傷寒”的經(jīng)典名方“麻杏石甘湯”和具有200多年治療“溫病”的經(jīng)典名方“銀翹散”為基礎(chǔ)方，經(jīng)過6個(gè)多月臨床與基礎(chǔ)研究，成功優(yōu)選出了專門針對(duì)甲型H1N1流感治療的有效方劑“金花清感方”。臨床研究成果得到了國內(nèi)外中西醫(yī)專家的認(rèn)可，以金花清感方為基礎(chǔ)的“金花清感顆粒”經(jīng)過多年臨床試驗(yàn)和國家藥審中心審核，作為能有效抑制甲型流感病毒，治療包括甲型H1N1流感的中藥新藥，正式獲得國家批準(zhǔn)上市。

2015年初，“我國首次對(duì)甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創(chuàng)新性研究”還獲得了2014年度國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

通過比較發(fā)現(xiàn)，金花清感方即包括時(shí)行感冒、感冒、甲型H1N1流感的核心組合，即銀翹散加黃芩、杏仁的基本組成，又增加炙麻黃、生石膏、浙貝母、知母、青蒿等，增加宣肺止咳、透邪退熱之功，契合流感的基本病機(jī)。

而以連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊等為代表治療外感發(fā)熱的中成藥治療流感，也開展了科學(xué)規(guī)范的臨床研究，充分證明部分治療“感冒，外感發(fā)熱”中成藥治療流感的有效性。包括這幾個(gè)藥物在內(nèi)的十多個(gè)中成藥也作為國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）中醫(yī)治療的推薦用藥。

科學(xué)規(guī)范治療是關(guān)鍵

今冬氣候變化較大，忽冷忽熱，內(nèi)有積熱、外感風(fēng)寒引起高熱不退，表現(xiàn)為表寒里熱以及發(fā)熱、咳嗽、咽痛，并兼有惡寒、肌肉酸痛、頭痛等。發(fā)燒一般持續(xù)5天左右。在及時(shí)就診并正確隔離的同時(shí)，也可用白蘿卜煮湯等輔助治療，不僅增加療效，更能保持“正氣”。

體質(zhì)較強(qiáng)的兒童，可以在大椎穴刮痧退熱，體質(zhì)較弱的兒童則不宜這樣做。能否使用這類中醫(yī)外治法，需遵醫(yī)囑。

針對(duì)小兒的高熱，若發(fā)燒期長，不要盲目使用退熱方法，特別是不能盲目追求捂汗、出汗，否則易損傷正氣。

中醫(yī)藥治療流感的關(guān)鍵在于注重初期和重癥的治療。

防治流感的中成藥

雙黃連口服液

由金銀花、連翹、黃芩組成。

辛涼解表，清熱解毒。適用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

抗病毒口服液

由板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等組成。

清熱去濕，涼血解毒。適用于風(fēng)熱感冒、流感以及上呼吸道感染等疾患。

小柴胡沖劑

由柴胡、半夏、黃芩、黨參、大棗、生姜、甘草等組成。

表散風(fēng)寒，解熱止痛。適用于外感風(fēng)寒初起的惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、噴嚏、流清涕、口干口苦、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥。

小兒感冒清熱沖劑

由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成。

疏風(fēng)散寒，解表清熱。適用于風(fēng)寒感冒、頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咽干咳嗽等癥。

流感預(yù)防建議

1.居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度；尤其是高溫天氣下，避免空調(diào)房溫度過低，建議適宜溫度控制在25~26°C。避免接觸流感患者，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。

2.飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品。煲湯時(shí)，可以加少許木香、砂仁、生姜煲湯服用。

3.作息要有規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)，早睡。

4.保持心態(tài)平衡。對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。

5.睡前溫水沐足，犒勞一下勞累了一天的雙腳，改善睡眠，必要時(shí)可以用艾葉等煲湯中藥沐足。沐足后睡眠時(shí)，空調(diào)房或者風(fēng)扇下，注意腹部、雙腳保暖，避免受寒。

6.家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。個(gè)人可佩戴中藥制作的防疫香囊。防疫香囊常用中藥：大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香、佩蘭、藿香等適量，選3~5種研成粉末。裝袋，佩戴使用。