家長們生怕孩子患上了這種讓人恨得牙癢癢的傳染病。然而最近,福州卻出現(xiàn)了一種新型手足口病,福建省立醫(yī)院兒科,這周已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了四五例,病發(fā)時(shí)有點(diǎn)像水痘,全身長滿皰疹,很是兇猛。而這種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病,即使孩子曾得過傳統(tǒng)手足口,依舊還會感染。
發(fā)病像水痘
省立醫(yī)院本周發(fā)現(xiàn)多例
3歲男孩小明就是這種新型的手足口病。上周開始,他突然就發(fā)起來高燒,一度燒到了39℃。生病后的小明每天很煩躁,飯也吃不下。小明的媽媽發(fā)現(xiàn),他的嘴里長了個(gè)水皰。還沒來得及帶孩子去看病,第二天,小明臉上、身上、手腳都開始冒出大片的皰疹,米粒大小,小明還只喊癢,想要去抓。
小明臉上也長滿皰疹
“這是得了水痘嗎?”小明媽媽帶著孩子找到了福建省立醫(yī)院兒科的王滔主任。王滔主任仔細(xì)檢查了小明,排除了水痘的可能。“水痘一般不會長在腳上,這是手足口病。”王滔主任說道。
對此小明媽媽有些疑惑,她印象中的手足口長得都是小小的皮疹,而且不痛不癢,怎么兒子的手足口病表現(xiàn)不一樣呢?
“病毒會變異,出現(xiàn)新型病毒。”王滔主任解釋,小明得的,就是一種由柯薩奇病毒A組6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病,是近年才出現(xiàn)的,與傳統(tǒng)CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表現(xiàn)明顯不同。我國多地這種新型手足口病爆發(fā),省立醫(yī)院這周也發(fā)現(xiàn)了四五例。
經(jīng)過隔離及抗病毒的治療,小明的手足口病正在慢慢好轉(zhuǎn)。
下圖可能引起不適,慎點(diǎn)!
傳統(tǒng)型和新型手足口有啥區(qū)別?
傳統(tǒng)病毒感染的手足口病:
皮疹特征:不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。皮疹壁厚,不易破潰。
新型手足口(CVA6感染):
皮損累及范圍較大,皰疹密集,多以大皰樣皮疹為特點(diǎn)并伴有瘙癢、疼痛;
早期皮疹表現(xiàn)為皮膚顏色的米粒大小丘疹,周圍略有紅暈,隨后皰疹很快增大,形成薄壁皰疹,部分皮疹可以融合;隨病程進(jìn)展出現(xiàn)破潰、結(jié)痂并伴有脫皮;部分患兒恢復(fù)期容易出現(xiàn)指(趾)端脫皮,約20%左右患兒在恢復(fù)期病程2–4周后出現(xiàn)脫甲病。
CV-A6型手足口病癥狀有哪些?
1皮疹分布
相對于其他病原體,CV-A6型病毒引起的皮疹分布較為廣泛,在上臂、大腿等軀干部位的比例相對較高,約占20%。
2脫甲
約30%的病例痊愈后會出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,而其他病原體這一比例則不足5%。
3結(jié)痂
CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂,而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。
4其他癥狀
有些病人可無皮疹,而僅有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。
新型手足口病更嚴(yán)重嗎?
王滔主任介紹,CV-A6病毒感染的手足口病,看起來比傳統(tǒng)型的要兇猛,臨床癥狀更明顯,皮疹等情況看起來特別可怕。但事實(shí)上,CV-A6一般不累及循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng),引起的重癥比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小,家長不用太擔(dān)心。不過CV-A6引起的手足口病臨床特征與其他病原體有所不同,所以易被誤診或漏診。
和傳統(tǒng)一樣,新型手足口也是這么傳染的:
①傳染源
患兒和隱性感染者為主要傳染源,手足口病隱性感染率高。
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存,可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。
②傳播途徑
密切接觸是手足口病重要的傳播方式,通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;
還可通過呼吸道飛沫傳播;
飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
③易感人群
嬰幼兒和兒童普遍易感,以5歲以下兒童為主。
除了已經(jīng)感染手足口病的患兒,還有一種隱性感染者,即病原體侵入人體后,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。”
其中,很多患兒的家長們就是隱性感染者。
因?yàn)槭肿憧诓〉膫鞑ネ緩胶軓V,如果作為孩子的家屬接觸了致病性的腸道病毒后,沒有做好及時(shí)的清洗,就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。
而一般呆在家不出門的孩子基本上都是5歲以下的兒童,這也就是為什么即使你感覺你把孩子隔離在家了,孩子還是得了手足口病的原因。
得過傳統(tǒng)手足口病還會感染
新型手足口嗎?
手足口病是由腸道病毒感染的一種傳染病,但腸道病毒有很多種,導(dǎo)致生病的就有3大類、若干小類。
每年流行的腸道病毒種類不盡相同,腸道病毒各型之間無交叉免疫力,所以即使之前得過手足口病,對不同病毒引起的手足口病也沒有免疫力,一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。
打疫苗有用嗎?
接種疫苗是預(yù)防手足口病的重要手段,但是,目前只有EV-A71型滅活疫苗,而該疫苗只能預(yù)防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了預(yù)防針,如果是其他類型的腸道病毒感染,孩子仍然還會得病。
不過,重癥及死亡病例多由EV-A71所致,因此接種疫苗還是可以有效減少手足口病重癥的發(fā)生。
如何應(yīng)對新型手足口?。?/strong>
如果癥狀較輕,在孩子患病期間家長可做好家庭護(hù)理,等待自愈,并采取以下兩種治療方案:
1、對癥治療(比如退燒),以物理降溫為主,如果發(fā)燒體溫太高,可以給孩子吃退熱藥物;
2、支持治療(比如多喝水)為主,不要給孩子亂吃藥,孩子生病期間,胃口可能不大好,不必強(qiáng)制孩子一定吃東西,可以準(zhǔn)備一些溫涼的軟質(zhì)或者流質(zhì)的食物,注意少吃多餐。
如果孩子出現(xiàn)以下情況,需要及時(shí)就醫(yī),警惕重癥病例的發(fā)生:
1、持續(xù)高熱不退,超過24小時(shí),即使口服退熱藥也很難退熱,小便明顯減少,煩燥不安;
2、頻繁嘔吐,特別是噴射狀的嘔吐;
3、頭痛難忍;
4、精神萎靡,煩燥不安,嗜睡甚至昏迷等;
5、出現(xiàn)肢體抖動,站立不穩(wěn)的情況;
6、呼吸急促,或者面色蒼白,四肢冰冷,大汗淋漓,這些癥狀都預(yù)示著孩子的病情嚴(yán)重。
高峰季節(jié)預(yù)防手足口,做好這幾點(diǎn)!
十八字口訣:“打疫苗莫輕視,勤洗手多通風(fēng),吃熟食勤鍛煉。”
手足口病流行季節(jié),減少或避免到游樂場所等人群集中的地方玩耍,以防感染。一般4~7月是手足口病的高發(fā)期,不過我省溫度高,即使剛?cè)肭锏臅r(shí)候也較多。
發(fā)病后及時(shí)居家隔離并到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治(隔離至癥狀消失后一周,居家隔離期間減少與其他兒童的接觸)
高熱不退時(shí)密切關(guān)注病情變化,有嘔吐、肢體抖動、肌無力、四肢冰冷等重癥傾向及時(shí)住院治療。
做好家庭清潔衛(wèi)生、通風(fēng),玩具、被褥加強(qiáng)日曬。
幼兒及其看護(hù)人員加強(qiáng)洗手衛(wèi)生。
清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥17清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥25.5廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥19.91、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥30塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥31改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥511.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥10本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥4.5用于便秘。
健客價(jià): ¥1.1塞來昔布膠囊(西樂葆): 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥90活血化淤,祛風(fēng)化痰,醒腦開竅。用于腦血栓引起的半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,左癱右瘓,語言障礙等。
健客價(jià): ¥137清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥33清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥471.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥4本品適用于高血壓的治療;適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療;用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療,均可單獨(dú)應(yīng)用,也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥115用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價(jià): ¥11滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價(jià): ¥28用于細(xì)菌性陰道病、念球菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥16改善胃腸道功能(潤腸通便)。
健客價(jià): ¥19.6改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價(jià): ¥12用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥14通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1