乙肝能否徹底治愈？兩個(gè)認(rèn)識誤區(qū)

2020-03-26 來源：好大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：準(zhǔn)確的說，只要通過科學(xué)、正規(guī)的治療，多數(shù)乙肝患者可以獲得比較滿意的療效，基本不影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。但的確不易徹底治愈。

大部分乙肝患者在這個(gè)問題上會存在兩個(gè)認(rèn)識誤區(qū)：一是認(rèn)為乙肝很容易治療，通過服用幾副中藥就可治愈；另一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為乙肝永遠(yuǎn)治不好，患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。

其實(shí)，這兩種看法都是錯(cuò)誤的。

準(zhǔn)確的說，只要通過科學(xué)、正規(guī)的治療，多數(shù)乙肝患者可以獲得比較滿意的療效，基本不影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。但的確不易徹底治愈。平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉(zhuǎn)陰“等，都是很不負(fù)責(zé)任的也是非常不可能的。

現(xiàn)在我們一起來了解一下乙肝治療的主要措施。

總體來講，乙肝治療應(yīng)包括一下三個(gè)方面：

病毒的轉(zhuǎn)陰、肝功能的恢復(fù)、延緩甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化。

所謂”徹底治愈“是指體內(nèi)沒有乙肝病毒的復(fù)制，血清HBsAg陰轉(zhuǎn)，肝功能完全正常，血清肝纖維化指標(biāo)正常以及肝臟影像學(xué)檢查如B超等完全正常。

醫(yī)學(xué)上評價(jià)療效時(shí)有一個(gè)術(shù)語稱為”臨床治愈“，我們一般所說的治愈也就是指”臨床治愈“。對乙肝而言，臨床治愈指的是肝功能正常、肝纖維化指標(biāo)基本正常、肝臟影像學(xué)檢查正常，體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制不明顯（雖然血清HBsAg仍陽性，但HBVDNA陰性）。臨床上治療乙肝大多數(shù)患者可以達(dá)到”臨床治愈“，只有很少一部分患者能實(shí)現(xiàn)”徹底治愈“。

另外，對于乙肝的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。

以下是幾種常見的病情表現(xiàn)和主要治療策略：

一、血清HBsAg陽性，但肝功能正常，患者也沒有明顯的癥狀。即我們常說的乙肝病毒攜帶者

這種患者一般不需要特殊治療，但患者要緊煙酒，保持良好的生活習(xí)慣，避免對肝臟有損傷的藥物，并每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標(biāo)及B超檢查。

二、血清HBsAg與HBeAg陽性，HBVDNA陽性，血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高的患者

此時(shí)應(yīng)積極治療，措施當(dāng)然就是抗病毒治療及保肝治療。抗病毒治療的藥物有干擾素和口服類兩大類。在臨床上，我們一般會根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)情況選擇用藥。至于保肝藥就有很多種了，但對于肝病患者來講用藥易簡不易繁。

三、血清HBsAg陽性，但HBeAg和HBVDNA陰性，肝功能不正常的患者

此時(shí)治療的重點(diǎn)是恢復(fù)肝功能及延緩肝纖維化，而不宜盲目使用抗病毒藥物。

以上列舉的只是幾種較為常見的情況，事實(shí)上乙肝的臨床表現(xiàn)要復(fù)雜的多，所以一再建議患者要到專科正規(guī)的醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥145

富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

健客價(jià)：￥539.4

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

健客價(jià)：￥63

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見說明書。

健客價(jià)：￥346

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥35

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥229

HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

健客價(jià)：￥106

1、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。

健客價(jià)：￥46

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥30.5

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥34

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥68

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥27

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥49

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥52

瑞夫恩適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者，有病毒復(fù)制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據(jù)。其具體使用方法參見[用法用量]

健客價(jià)：￥35