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你知道嗎?80%的原發(fā)性肝癌與乙肝有關(guān)

2020-03-26 來(lái)源:好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會(huì)發(fā)展為肝硬化和肝癌,只有乙肝反復(fù)發(fā)作,免疫力下降,基因突變的情況才容易發(fā)展成肝硬化和肝癌。

一位乙肝患者的求助:

我體檢時(shí)查出患有乙肝,現(xiàn)在身體沒(méi)有什么不舒適的感覺(jué),但是大夫說(shuō)我的肝功能不正常,要我趕緊治療,不然以后就可能會(huì)變成肝硬化和肝癌。

我非常痛苦,也很害怕,整日被這樣的恐懼折磨。

之前聽(tīng)說(shuō)過(guò)有人因?yàn)橛疑细固弁?,檢查發(fā)現(xiàn)患有肝癌,最后才得知原來(lái)那人是慢性乙肝患者,已經(jīng)發(fā)展成肝硬化,連手術(shù)治療的機(jī)會(huì)都失去了,最后靜悄悄地走了。

我不知道自己會(huì)不會(huì)和他一樣,很沮喪。

難道肝癌就是乙肝患者最后的宿命嗎?

有這些疑惑和恐懼的患者相信不在少數(shù),有些宣傳媒體也把乙肝描述得非常兇險(xiǎn),簡(jiǎn)直就是人間瘟疫。由于接受了錯(cuò)誤的信息或者對(duì)疾病不了解,很多人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽(yáng)性就惶惶不可終日,非常緊張,好像馬上就要得肝癌了。

今天,我們不說(shuō)專業(yè)技術(shù)理論,就用大白話來(lái)討論下,乙肝離肝癌到底有多遠(yuǎn)。

慢性乙肝確實(shí)可能誘發(fā)肝癌

我國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó),大多數(shù)人口在一生中都有可能接觸過(guò)乙肝病毒,其中有10%左右的人感染并攜帶乙肝病毒。

那么,乙肝真的會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎?

答案是,會(huì)。

乙肝就是一場(chǎng)發(fā)生在肝臟上的戰(zhàn)爭(zhēng),乙肝病毒和人體免疫細(xì)胞的戰(zhàn)斗太過(guò)激烈難免會(huì)破壞“戰(zhàn)場(chǎng)”,使肝臟受到損傷,細(xì)胞壞死。

慢性乙肝就是這樣一場(chǎng)你爭(zhēng)我?jiàn)Z的拉鋸戰(zhàn)。長(zhǎng)期戰(zhàn)亂使得肝臟組織反反復(fù)復(fù)發(fā)生炎癥,壞死,肝臟在自我修復(fù)的過(guò)程中不斷纖維化,最后逐漸形成肝硬化。

肝硬化是肝癌的高危因素,約80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。

此外,肝細(xì)胞加快再生的過(guò)程中基因突變也可能誘發(fā)肝癌。

慢性乙型肝炎逐步發(fā)展成肝硬化,到最后發(fā)生癌變,就成了最常見(jiàn)的“乙肝三部曲”發(fā)病模式。

最后罹患肝癌的其實(shí)只占少數(shù)

看到這,許多乙肝患者可能就慌了,難道這是無(wú)法逃脫的命運(yùn)嗎?

大家先不要太過(guò)緊張,盡管乙肝病毒感染者人群基數(shù)比較大,肝癌的發(fā)生也的確和乙肝有關(guān),但真正最后患肝癌的其實(shí)只有少數(shù)人。

前面我們已經(jīng)提過(guò),我國(guó)約有10%左右的人口感染并攜帶乙肝病毒,其中有一小部分會(huì)發(fā)展成為慢性乙肝。這個(gè)比例有多大?

據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示,在圍產(chǎn)期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒的患者中,分別有90%和25%~30%將發(fā)展成慢性感染,而5歲以后的感染者僅有5%~10%發(fā)展為慢性感染。并且由于乙肝疫苗的出現(xiàn)和及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,嬰幼兒感染乙肝病毒的幾率也在減少。

而在這些慢性乙肝患者中,又只有一小部分會(huì)發(fā)展成肝硬化(肝纖維化)。最后,只有10%左右的肝硬化患者會(huì)發(fā)展成原發(fā)性肝癌。

阻止乙肝癌變,怎么做?

不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會(huì)發(fā)展為肝硬化和肝癌,只有乙肝反復(fù)發(fā)作,免疫力下降,基因突變的情況才容易發(fā)展成肝硬化和肝癌。

要阻止乙肝發(fā)展成肝硬化和肝癌,關(guān)鍵是要及時(shí)控制乙肝。乙肝病毒感染要重視,但也不必談虎色變、極度恐慌。

那么如何才能避免肝癌的發(fā)生呢?

首先,重視疫苗接種,避免乙肝病毒的感染。

這一點(diǎn)我們國(guó)家已經(jīng)做了大量的基礎(chǔ)工作,如普及新生兒的乙肝疫苗接種,使絕大多數(shù)兒童不再感染乙肝病毒。

其次,合理治療,避免慢性乙肝的反復(fù)發(fā)作。

乙肝病毒并不可怕,HBsAg(乙肝表面抗原)陽(yáng)性的患者只有很少部分發(fā)生原發(fā)性肝癌。

可怕的是乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、慢性肝炎反復(fù)發(fā)作使人體免疫力下降,促使肝纖維化不可避免地導(dǎo)致肝硬化,肝細(xì)胞加快再生的過(guò)程中由于基因突變而產(chǎn)生肝癌的可能性大大增加。

因此,恰當(dāng)?shù)闹委熀涂刂品浅V匾?/p>

第三,服用抗病毒藥物,使用自由基清除劑。

除了抗乙肝病毒藥物,近年有研究發(fā)現(xiàn),慢性肝病自由基清除能力下降,人們已經(jīng)普遍接受使用自由基清除劑預(yù)防肝癌,降低自由基對(duì)肝細(xì)胞攻擊導(dǎo)致的癌變。

自由基清除劑主要有原花青素、蘋(píng)果多酚、硫辛酸、維生素E、維生素C等。

再者,改變生活方式,少熬夜飲酒。

肝癌基本上是一種環(huán)境疾病,一種生活方式的疾病,因此在改良生活方式這里我們大有可為。

常見(jiàn)的不良生活方式有長(zhǎng)期疲勞。古語(yǔ)云:積勞成疾。疲勞是百病之源,尤其是熬夜,是對(duì)肝臟有巨大的損害作用。

過(guò)渡飲酒。酒是穿腸毒藥,形象地說(shuō),喝醉一次酒就是患一次肝炎,長(zhǎng)此以往,肝臟能受得了么?

心情不良。前面也提到過(guò),怒傷肝,不良的情緒也會(huì)對(duì)肝臟造成極大的損害作用。

最后,高危人群每半年查一次甲胎蛋白和肝臟B超。

尤其是“小三陽(yáng)”患者,“小三陽(yáng)”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復(fù)。此外,還有慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。

人群中最多的是所謂的“健康病毒攜帶者”,他們最明顯的特征是:肝功能基本正常;化驗(yàn)檢查是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”;沒(méi)有肝區(qū)不適等任何征兆。

由于其臨床癥狀不明顯,易于被忽視,故對(duì)人體健康有較大的潛在的危險(xiǎn)性。對(duì)35歲以上乙肝表面抗原陽(yáng)性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系親屬三代中有肝癌家族史的人每半年檢測(cè)一次甲胎蛋白和肝臟B超,是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。

以上幾點(diǎn)容易理解,也不難做到,這樣我們就可以盡量避免肝癌的發(fā)生,提高肝癌的治療效果。 

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