對于甲狀腺疾病和糖尿病,大家一定都不陌生。但對于二者的關(guān)系,多數(shù)人可能并不了解。據(jù)北京豐臺廣濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院講述:甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌都與糖尿病的發(fā)病有著重大關(guān)系。
(1)甲亢
甲亢患者常合并糖代謝異?;蛱悄虿。l(fā)生率約為1.7%~65.0%合并甲亢的嚴重程度病程和原有基礎(chǔ)疾病是影響糖代謝結(jié)果的根本因素。
甲亢時,甲狀腺激素對胰島功能有雙重影響,既改變機體對胰島素的敏感性,又加快胰島素降解當甲狀腺激素升高時,胰島B細胞功能減低,拮抗胰島素的物質(zhì)增多因此,甲亢患者應(yīng)常規(guī)進行糖代謝檢查,并定期隨訪,部分患者可進一步篩查糖負荷后胰島素及自身免疫介導(dǎo)的糖尿病相關(guān)抗體。
甲亢伴糖尿病的癥狀可能與高糖高滲狀態(tài)相混淆,容易被忽略;在接受胰島素治療時,胰島素的使用量會比實際需要量增大。
(2)甲減
甲減本身可改善高血糖,但機制尚不清楚,且相關(guān)研究有限與甲亢相反,甲減時肝糖輸出糖異生和外周葡萄糖利用均減少動物實驗發(fā)現(xiàn),甲減鼠胃腸道吸收葡萄糖減慢,從而改善高血糖。
甲減患者葡萄糖轉(zhuǎn)換降低,提示該類患者存在低血糖傾向,可能是因為全身代謝速度減慢的緣故,臨床工作中需警惕發(fā)生這種低血糖的危險。
(3)甲狀腺結(jié)節(jié)
糖尿病可引起甲狀腺激素等多種內(nèi)分泌激素異常分泌,導(dǎo)致糖尿病患者甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率高于普通人群但不必驚慌,甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,僅少數(shù)為惡性。
胰島素抵抗程度與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生也相關(guān),因為胰島素抵抗可導(dǎo)致代償性胰島素分泌增加,胰島素本身也是一種甲狀腺生長因子,可誘導(dǎo)多種細胞包括甲狀腺細胞的生長及增殖,進而引起甲狀腺功能及結(jié)構(gòu)的異常。
另一方面,胰島素對甲狀腺的形態(tài)產(chǎn)生影響,胰島素抵抗人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率升高,結(jié)節(jié)體積增大,成人1型糖尿病伴有甲狀腺超聲異常者表現(xiàn)以低回聲甲狀腺形態(tài)異常多見體積比健康人的增大。
高齡肥胖高空腹血糖及女性是糖尿病合并甲狀腺結(jié)節(jié)的危險因素,臨床醫(yī)生應(yīng)對此有所考慮。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219