隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,環(huán)境的污染也變得越來越嚴(yán)重,人們的身體素質(zhì)也變得很差,乙肝就是困擾著人們的其中一項疾病,醫(yī)學(xué)上對于治療乙肝的藥物也變得很多,其中醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛且治療效果較佳的有丙酚替諾福韋。那么,丙酚替諾福韋真實治療效果真的有如醫(yī)學(xué)上聲稱的那樣嗎?下面,我們一起來了解一下。
乙肝神藥丙酚替諾福韋
丙酚替諾福韋(TAF)對比富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)治療中國慢性乙型肝炎患者的III期臨床試驗結(jié)果在第27屆亞太肝病學(xué)會年會(APASL2018)上一經(jīng)公布即受到廣泛關(guān)注。第一代替諾福韋TDF能夠有效控制HBV病毒載量,但長期應(yīng)用是對骨骼和腎臟有一定副作用。TAF為第二代替諾福韋,安全性更好。中國人口的老齡化是非常嚴(yán)峻的問題。
當(dāng)前中國15歲以下兒童青少年的HBV感染率已經(jīng)非常低,臨床面對的慢乙肝患者中很多為老年人。在為這類患者選擇抗病毒藥物時,除要考慮療效、藥物可及性以外,更要考慮藥物的安全性。而老年人常合并一些基礎(chǔ)疾病,所以選擇口服藥物時可能需要更傾向于使用一些對腎臟影響更小的藥物,TAF在老年人當(dāng)中有非常大的優(yōu)勢。盡管口服核苷(酸)類似物的整體安全性很好,但仍然需注意長期治療期間的用藥安全。例如使用阿德福韋和替諾福韋的患者除了監(jiān)測療效指標(biāo)、肝癌風(fēng)險等,還需要定期監(jiān)測腎功能,包括肌酐、尿素氮等,有條件的醫(yī)院可以檢測腎小球的濾過率(eGFR)以及腎小管的功能,血鈣血磷等。一般情況較好、無基礎(chǔ)疾病的患者可3~6個月檢查一次,如果發(fā)現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn),則要尋找腎損原因并及時調(diào)整用藥。如果應(yīng)用的是TAF,由于其對腎臟的影響非常小,那么可以根據(jù)患者的具體情況,適當(dāng)延長隨訪監(jiān)測的間隔,降低檢測頻率,也減輕患者的負(fù)擔(dān)。
慢性乙肝治療現(xiàn)狀前景分析
如果患者有相關(guān)疾病或風(fēng)險,從更好的長遠(yuǎn)安全性考慮,選擇TAF會更為合適。由于丙酚替諾福韋的治療效果以及耐藥性較其他治療藥物較好,所以丙酚替諾福韋在治療乙肝上的應(yīng)用前景是很廣泛的。
近段時間乙肝新藥丙酚替諾福韋已經(jīng)上市,F(xiàn)對乙肝患者的乙肝治療效果非常顯著,而且副作用很小,適合患者長期服用,比國內(nèi)目前常用的干擾素療法要靠譜的多。有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥161適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。
健客價: ¥465本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥38.9本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥60HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時,應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價: ¥350