非酒精性脂肪性肝病（簡稱脂肪肝）已經(jīng)取代病毒性肝炎成為全國及全球發(fā)病率最高的肝病。中國脂肪肝發(fā)病率可達(dá)25%。它是肥胖和代謝綜合征累及肝臟的表現(xiàn)，80%～90%的患者處于單純性脂肪肝階段。

所以，大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病患者無肝病癥狀，多在常規(guī)體檢中因肝功能異常、肝臟腫大，或肝臟超聲檢查提示“明亮肝”而被偶然發(fā)現(xiàn)。多數(shù)人認(rèn)為脂肪肝不是病不用治。

脂肪肝和很多其它慢性病一樣，它的危害是潛在性的，若不及時(shí)治療，危害就難以控制。脂肪肝會向肝纖維化、肝硬化、肝癌發(fā)展，也伴有很多肝外表現(xiàn)，結(jié)直腸腫瘤，2型糖尿病，心腦血管疾病，膽石癥，慢性腎病，使伴有慢性乙肝患者發(fā)生肝硬化、肝癌發(fā)病率增高。

一般來說，單純性脂肪肝病情發(fā)展緩慢，10-20年發(fā)生肝硬化比例很低，僅為0.6%-3%；非酒精性脂肪性肝炎10-15年肝硬化發(fā)生率高達(dá)15%-25%；非酒精性脂肪性肝硬化多發(fā)生在65歲以上老年人群中，其中40-62%可能在5-7年內(nèi)發(fā)生肝細(xì)胞癌。肝癌可發(fā)生在非酒精性脂肪性肝炎，甚至單純脂肪肝之中。肥胖癥、代謝綜合征和2型糖尿病是非酒精性脂肪性肝病患者發(fā)生肝癌的“幫兇”。不過，很多脂肪肝發(fā)展成肝硬化、肝癌之前，可能已經(jīng)死于心血管疾病和惡性腫瘤了。

很多惡性腫瘤與脂肪肝相關(guān)。研究表明，結(jié)直腸腫瘤及其癌前病變與肥胖、糖尿病、代謝性綜合征、脂肪肝有密切關(guān)系。存在這些危險(xiǎn)因素的中老年患者應(yīng)該通過結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行篩查。2型糖尿病常與脂肪肝、特別是非酒精性脂肪性肝炎并存，糖尿病可促進(jìn)肝纖維化發(fā)生和發(fā)展，而脂肪肝改善也可使糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低。

非酒精性脂肪性肝病可使腦卒中、冠心病風(fēng)險(xiǎn)增大，心腦血管疾病是脂肪肝患者重要死亡原因之一。脂肪肝特別是脂肪性肝炎增加膽結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肝臟脂肪變程度及脂肪性肝炎嚴(yán)重程度與慢性腎病發(fā)病率相關(guān)，隨著代謝異常的增加腎功能指標(biāo)越明顯。控制血壓、血糖、肥胖、高血脂等危險(xiǎn)因素可以預(yù)防慢性腎病等發(fā)生和發(fā)展。

因此，脂肪肝是一種慢性病，早診斷，早治療，勤篩查是關(guān)鍵。