臨床上，我們常常碰到乙肝呈家族發(fā)病的現(xiàn)象。因此，很多人都在疑惑，是否乙肝是一種家族遺傳疾病。一個家庭有乙肝成員時，如何防范自己家的小孩不被感染是各位家長們十分關(guān)心的問題。

由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以感染后病毒在肝細胞中繁殖而難以被清除，同時兒童體內(nèi)血液供應(yīng)豐富，為乙肝病毒的生存提供了充足的營養(yǎng)，因此乙肝病毒在患兒體內(nèi)復制相當活躍。

而兒童肝臟對感染、藥物及毒物等致病因素又極為敏感，容易導致肝炎惡化轉(zhuǎn)為重癥。

兒童乙肝的感染途徑

小兒乙肝病毒感染的傳播途徑與成人不同，主要是通過：

1、母嬰傳播：懷孕時胎盤傳播與母乳、唾液等傳播渠道。

2、水平傳播：兩歲以后的寶寶可以通過使用已被污染的注射器和血制品被傳染。

如果家有乙肝媽媽

1、寶寶出生后接種疫苗

對乙肝攜帶，無論是大、小三陽媽媽，孩子在出生后24小時內(nèi)（越早越好，最好在2小時內(nèi)完成）注射乙肝免疫球蛋白，同時于出生后24小時內(nèi)（越早越好）、1個月、6個月進行乙肝疫苗的接種。

此外，國內(nèi)許多單位還開展了產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白阻斷宮內(nèi)感染。小三陽、HBVDNA陰性的媽媽的寶寶多可完全阻斷。對大三陽媽媽阻斷的成功率在90%以上。

當寶寶打完三針疫苗以后，還應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，產(chǎn)生表面抗體了沒？滴度夠不夠？若沒產(chǎn)生表面抗體或者滴度不夠，還需要加強接種。

此外還應(yīng)注意，打疫苗產(chǎn)生的抗體并不能持續(xù)終生，應(yīng)該進行復查，必要的時候需要加強接種。

2、母乳喂養(yǎng)：乳頭破損需停止

目前國內(nèi)學者有兩種不同意見：一是認為母乳是嬰兒最佳的天然食品，雙陽母親乳汁中即使有乙型肝炎病毒，但病毒量遠沒有血液中高，且乙肝病毒不會通過消化道感染，因此乙肝預防最重要的在于出生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

使用乙肝免疫球蛋白后，嬰兒有足夠的保護性抗體，母乳喂養(yǎng)不會增加免疫失敗，但乳頭有破損時暫不宜母乳喂養(yǎng)。

另一部分學者認為，萬一形成慢性感染可是一輩子的事，以不喂為保險。因此，少部分大三陽媽媽如果希望安全至上，則不選擇母乳也可以理解。

如果家有其他乙肝成員

1、尚未感染的其他成員接種疫苗

預防乙肝家庭傳染最積極主動的辦法，也是最有效的預防辦法，就是給尚未感染乙肝病毒的家庭成員注射全程的乙肝疫苗，使家屬產(chǎn)生對乙肝病毒的抵抗力，并且要定期去正規(guī)醫(yī)院進行乙肝五項檢查。

2、日常生活用品應(yīng)當分開

除母嬰傳播可使新生寶寶感染乙肝病毒外，在實施乙肝疫苗接種前，家庭中密切生活接觸造成的水平傳播也占有相當比例。

有乙肝患者的家庭，通常成員之間的日常用品需要嚴格分開，因為乙肝患者的汗液、唾液、血液以及排泄物都攜帶乙肝病毒，要想預防家庭傳染，應(yīng)首先避免接觸這些傳播介質(zhì)，此外，還要對患者的生活用品進行定期消毒，達到預防乙肝病毒傳播的目的。

當多人一起就餐時，要使用公筷公勺，將食物取放在自己的碗碟中食用，或采用分食制，每人1份。

寶寶體內(nèi)沒有產(chǎn)生抗體怎么辦？

如果想要看孩子是否產(chǎn)生抗體，要在孩子7個月時檢查比較合適，這時候是抗體水平最高時。

已經(jīng)完成乙肝疫苗的全程免疫接種，但乙肝表面抗體陰性也不要緊張，重新開始完成全程免疫接種，即按0、1、6個月時間間隔進行接種。