肝炎有沒有發(fā)展到肝硬化 先查3個指標
摘要：引起肝硬化的常見原因有乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。有的病友認為，既然已經(jīng)肝硬化了，不管什么原因引起的，現(xiàn)在結(jié)果都一樣了，查清原因沒有太大必要。
肝硬化早期多缺乏明顯的癥狀。肝硬化是大多數(shù)
慢性肝病的后期階段，病因復雜、病程較長、病情輕重程度差異較大。肝炎患者應注意以下幾個方面的檢查，以便較好地了解病況。
“一查”病因和性質(zhì)
引起肝硬化的常見原因有乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性和非酒精性
脂肪肝、藥物性
肝損傷、自身免疫性肝炎等。有的病友認為，既然已經(jīng)肝硬化了，不管什么原因引起的，現(xiàn)在結(jié)果都一樣了，查清原因沒有太大必要。
其實不然，不同病因引起的肝硬化，在發(fā)病機制、病理特點方面都大不相同，預后也有明顯區(qū)別。明確病因，可以更好地針對病因進行治療，從而阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)展。
“二查”病情輕重
肝硬化患者的生存率可相差50倍以上，病情輕重差異巨大。根據(jù)腹水的有無，可分為肝功能代償期和失代償期;根據(jù)血白蛋白、
膽紅素、凝血酶原時間、腹水、肝性腦病等，可將肝硬化分為A、B、C三級;根據(jù)有無食管胃底靜脈曲張、腹水、上消化道出血，可將肝硬化分為4期。
分期和分級越高，病情越重。此外，肝臟瞬時彈性超聲檢查可區(qū)分肝臟的硬度，吲哚菁綠排泄試驗可以測知肝臟的儲備功能，亦有助于判斷肝硬化的嚴重程度。
“三查”肝臟形態(tài)和結(jié)構
B超、CT、磁共振等檢查有助于“宏觀”了解肝臟的大小、表面形態(tài)，以及有無結(jié)節(jié)或占位等。診斷不清的肝硬化患者，可進行肝組織活檢，從“微觀”上觀察肝細胞的形態(tài)和結(jié)構，明確病變性質(zhì)及病變程度。B超引導下的肝穿刺活檢安全、方便，值得提倡。
在此需要強調(diào)的是，不是所有肝炎都會引起肝硬化，但慢性病毒性肝炎如果不好好控制，肝硬化的可能性更大。如果乙肝病毒在人體內(nèi)長期活躍，并造成了持續(xù)的肝損害，就容易發(fā)展為肝硬化。
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