今天為大家具體介紹一下慢性病患者服藥的“三忌”。希望大家引起重視,一定要愛惜自己的身體,合理安排飲食,不該吃的不要亂吃。
忌——隨意停藥
臨床有一種說法,稱為撤藥綜合征——是指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。
長期連續(xù)使用某些藥物,可使人體對藥物產(chǎn)生適應(yīng)。
驟然停藥,人體不適應(yīng)此種變化,就可能發(fā)生停藥反應(yīng),主要表現(xiàn)是癥狀“反跳”或致疾病復(fù)雜化。
不能隨意停藥的有:糖皮質(zhì)激素類、抗精神病和抗癲癇藥、抗心絞痛藥、抗結(jié)核藥、抗乙肝病毒藥。
此外,抗高血壓、抗凝、抗腫瘤、降糖病、調(diào)脂藥、尿路感染治療等慢性病用藥物也不能隨意停藥。
即使需要更改治療方案的停藥,慢性病患者也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
忌——不按時(shí)服藥
有可能因?yàn)橐恍┦虑榇蚱屏巳粘I钜?guī)律,很容易忘記服藥,必須注意按時(shí)服藥。
在家里患者可備些便箋,上面寫上提醒吃藥的時(shí)間和劑量,貼在冰箱、藥箱等顯眼地方。
有條件的患者可用帶提醒功能的電子藥盒,或用手機(jī)等設(shè)定鬧鈴,提醒自己按時(shí)吃藥。
如果萬一忘記服藥,需要補(bǔ)服嗎?
可以按以下方法分別處理:
一般情況下,如果發(fā)現(xiàn)漏服,時(shí)間處于兩次用藥間隔一半內(nèi),可按單次用量補(bǔ)服,不需要?jiǎng)┝考颖?;若超過此間隔一半以上,一般不需再補(bǔ);
如果是一般每日一次長效藥,當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服,可立即補(bǔ)服,次日發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補(bǔ)服;
如果是餐前服用的短效藥物,如格列奈類降糖藥,通常漏服之后不需再補(bǔ)。如果實(shí)在不清楚是否需要補(bǔ)服,可咨詢藥師或醫(yī)師。
忌——食物與藥物的相互作用
不少食物與藥物存在相互作用,或影響藥效或增大副作用。
比如,服降糖藥,不能吃含糖高的食物。
服用抗丙肝病毒藥物期間不可以同時(shí)服用
中藥。
還有服用頭孢類抗菌藥要忌酒。
因?yàn)轭^孢類抗菌藥可能影響酒精代謝,引起雙硫侖反應(yīng)。
主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安等。
特別是肝腎功能異常、年老體弱患者,在停藥后7天內(nèi)飲酒都可能發(fā)生不良反應(yīng)。
因此,用藥期間及停藥后1周內(nèi)都必須忌酒。
目前,臨床上已經(jīng)證實(shí)可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有:
頭孢菌素類;
硝基咪唑類,如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑;
口服降
血糖藥,如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、苯乙雙胍;
抗組胺藥類,如苯海拉明、茶苯海明、賽庚啶。
此外,氯霉素、琥乙
紅霉素、酮康唑、灰黃霉素、異煙肼也會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。
服降壓藥,別吃太咸
服降壓藥,別吃太咸。過年可能會(huì)吃臘肉、香腸等腌制類食物,這些食物中含鹽較高,加上不少人做菜喜歡多放鹽,可能造成節(jié)日攝入鹽過多,影響降壓藥效果。
服降脂藥,少吃動(dòng)物油脂
服他汀等降脂藥的患者,最好盡量使用植物油,以免影響藥效。另外,油炸類食物含油脂較高,可能影響他汀等降脂藥的效果,也盡量少吃。
服抗凝藥,避免含維生素K的食物
例如服用華法林時(shí),大量食用富含維生素K的食物,如獼猴桃、青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜、生菜、西柚汁、奶酪、蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟等,會(huì)對抗華法林的抗凝作用,患者可能會(huì)出現(xiàn)血液凝集的癥狀,誘發(fā)血栓性疾病。
服用抗抑郁藥,忌食奶酪
抗抑郁藥的作用機(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀。
避免過量食用含鈣食物
如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、黑木耳、芹菜、豆制品等,這些食物過量可增強(qiáng)心肌收縮力,抑制鈉—鉀—ATP酶,從而增強(qiáng)洋地黃的作用和毒性。