放化療之后成功施行腫瘤切除術(shù)

　　對(duì)于王某的丈夫來說，看著愛人飽受食管癌的折磨，他的心理承受了巨大的壓力，而當(dāng)妻子平安地從手術(shù)室出來，他終于能稍稍松口氣，取而代之的是對(duì)主刀醫(yī)生的感激和對(duì)妻子未來平安的期許。

　　兩年前，65歲的王某出現(xiàn)吞咽困難，一開始只是進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)并未在意，直至后來進(jìn)食半流質(zhì)食物也出現(xiàn)哽噎，而且體重迅速下降，才去醫(yī)院就診，最后被確診為食管癌。得知自己身患癌癥后，王某選擇了放化療治療，拒絕了醫(yī)生的手術(shù)建議。“當(dāng)時(shí)她不愿意手術(shù)，怕手術(shù)太危險(xiǎn)。”王某的丈夫說，2012年12月在廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受放療之后，她的病情基本緩解，但之后沒有定期復(fù)查。“去年5月她的病復(fù)發(fā)了，老是吞不下東西，很難受。”王某的丈夫說，由于病情復(fù)發(fā)，他又帶著王某到中國人民解放軍第421醫(yī)院就診，從今年2月份到5月份再次接受放療，之后病情有所緩解。“但是到了8月份她又開始吃不下東西了，連喝水都很困難。”在萬般無奈之下王某的丈夫開始咨詢醫(yī)生能不能換成手術(shù)治療，但是醫(yī)生普遍認(rèn)為王某的情況不適合手術(shù)。

　　于是他開始多方留意醫(yī)院的信息。8月份，他在晶報(bào)上讀到了一篇題為《羅湖區(qū)人民醫(yī)院成功開展首例癌癥根治術(shù)，感覺又燃起了希望。抱著試一試的心態(tài)他來到了羅湖區(qū)人民醫(yī)院腫瘤外科，“當(dāng)時(shí)龐作良教授看了她的病歷之后，說還有手術(shù)的可能，但還是要先看看病人，我就把她帶過來了。”王某的丈夫說，當(dāng)時(shí)龐教授仔細(xì)地問王某的身體情況，在得知她可以緩慢地獨(dú)立爬上6層的樓梯后，龐教授說可以做手術(shù)。“我們感覺有希望了，馬上就辦了入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)。”

　　“一般接受過根治性放療的病人是不適合實(shí)施手術(shù)的。”羅湖區(qū)人民醫(yī)院腫瘤外科羅棟波博士介紹說，接受過放化療的病人造血功能會(huì)變差，細(xì)胞組織愈合度低，吻合口容易漏“這位病人的病情已經(jīng)到了中晚期，接受的是根治性放療，劑量很大，所以身體更加虛弱。”羅博士解釋說，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，因此對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)能力要求很高。

　　作為羅湖區(qū)人民醫(yī)院腫瘤外科的帶頭人、博士生導(dǎo)師，龐作良教授長期在高等醫(yī)學(xué)院校附屬腫瘤醫(yī)院工作，擅長肺癌、縱隔腫瘤、食管癌賁門癌等胸部腫瘤的外科診治，及肝、膽、胰腺腫瘤的外科診治。在經(jīng)過對(duì)患者病情的仔細(xì)分析之后，龐作良教授決定為病人實(shí)施食管癌三切口根治術(shù)。8月21日上午10點(diǎn)，手術(shù)開始實(shí)施。憑借著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧，龐作良教授成功切除腫瘤，并清掃了淋巴結(jié)。手術(shù)很順利，出血很少，病人恢復(fù)情況良好。

　　兩臺(tái)大手術(shù)一次性完成

　　鐘某的愛人心情激動(dòng)得難以克制，這一個(gè)多月來她的身心飽受折磨，直到手術(shù)成功才得到了解脫。今年7月份62歲的鐘某突然咳嗽，痰中帶有血絲，除此之外身體沒有其他不適的癥狀。于是他到深圳北大醫(yī)院就診，胸部CT結(jié)果顯示為右肺及縱膈占位性病變。他又進(jìn)一步到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院就診，被診斷為右肺上葉周圍型腫瘤，右肺上葉縱膈轉(zhuǎn)移瘤可能性大。“當(dāng)時(shí)有考慮在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院做手術(shù)，但手術(shù)需要分兩次進(jìn)行，要分期做。”鐘某說，后來他兒子提議去香港做手術(shù)，不過在得知在手術(shù)費(fèi)用需要80萬，他又覺得不現(xiàn)實(shí)。

　　經(jīng)過多方了解，他來到了羅湖區(qū)人民醫(yī)院腫瘤外科，找到了龐作良教授，經(jīng)過對(duì)病情的分析，龐教授認(rèn)為可以將兩臺(tái)手術(shù)合并在一起做，一次性解決病人的病痛，免去二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這次施行的手術(shù)是右肺癌根治術(shù)+縱膈腫瘤切除術(shù)，是將兩臺(tái)大手術(shù)合并在一起做，手術(shù)難度特別大。“病人發(fā)病的位置在兩側(cè)，右邊的肺和左邊的縱膈，一般的手術(shù)建議是分兩次進(jìn)行，以降低手術(shù)難度。”羅棟波博士介紹說，兩臺(tái)手術(shù)一起做的話，切口是從正中間開胸，手術(shù)時(shí)的視野受到影響，暴露不充分，這需要高超的手術(shù)技巧，同時(shí)兼顧左邊和右邊的手術(shù)情況。盡管手術(shù)難度大，但是病人對(duì)于有著豐富經(jīng)驗(yàn)的龐作良教授很信任，同意接受手術(shù)。

　　8月22日，龐作良教授主刀為病人施行了手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得很順利，病人恢復(fù)情況也很好，在術(shù)后三天，病人就可以下床走動(dòng)了。鐘某的愛人說，她很感激羅湖區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，是他們將她丈夫照顧得很好。一提起丈夫，她就激動(dòng)得熱淚盈眶，在得知丈夫得病之后，她的心情一直很難受，不停地想辦法要把他治好。而且為了不讓丈夫難受，她面對(duì)他的時(shí)候總是笑著的，但背地里卻難過得直掉眼淚。“這次我一定要好好感謝這家醫(yī)院，無論是醫(yī)生還是護(hù)士，都非常敬業(yè)，將我丈夫照顧得很好，我非常感激他們。”她說，這次經(jīng)歷讓她得到了一個(gè)教訓(xùn)，就是要定期檢查身體。“以前我們都是很不上心，從來不去醫(yī)院做檢查，所以連癌癥來了都不知道，以后一定要注意身體，定期體檢。”

（實(shí)習(xí)編輯：陳麗珊）