健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容

2018-04-23 來源：心胸論壇、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意慎用抑制呼吸的藥物，如嗎啡等鎮(zhèn)靜劑，慎用或禁用使乙酰膽堿產(chǎn)生和釋放的藥物，尤以腎功能不全者更應(yīng)警惕，絕對(duì)禁用肌肉松弛劑、麻醉止痛劑等，抗心率失常藥物及部分鎮(zhèn)痛解熱藥物也應(yīng)禁用。

①幫助患者掌握重癥肌無力臨床表現(xiàn)及用藥常識(shí)，增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及預(yù)防保健。

重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容是加強(qiáng)對(duì)重癥肌無力癥狀的觀察與鑒別。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處的自身免疫性疾病，以體液免疫功能紊亂為主要病理基礎(chǔ)，可累及全身的骨骼肌，以顱神經(jīng)支配范圍的肌肉如眼肌受累最多，其主要臨床癥狀有：眼瞼下垂，四肢無力，吞咽困難，呼吸氣短或呼吸困難。診斷要點(diǎn)主要是根據(jù)臨床特有表現(xiàn)、新斯的明試驗(yàn)及肌電圖檢查等。西醫(yī)西藥治療主要有：a抗膽堿酯酶治療；b免疫抑制劑；c胸腺手術(shù)摘除及血漿置換療法；d放射療法。大多數(shù)治療手段對(duì)患者有或輕或重的損害。如長期服用抗膽堿酯酶藥物，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、痰涎分泌物多、肌肉震顫等不良反應(yīng)；應(yīng)用免疫抑制劑有水鈉潴留、向心性肥胖、多毛、消化道出血、繼發(fā)感染等副作用；放射療法可導(dǎo)致患者白細(xì)胞減少、胃腸反應(yīng)、局部皮膚肌肉紅腫疼痛等。注意慎用抑制呼吸的藥物，如嗎啡等鎮(zhèn)靜劑，慎用或禁用使乙酰膽堿產(chǎn)生和釋放的藥物，尤以腎功能不全者更應(yīng)警惕，絕對(duì)禁用肌肉松弛劑、麻醉止痛劑等，抗心率失常藥物及部分鎮(zhèn)痛解熱藥物也應(yīng)禁用。

②從醫(yī)行為的教育

有研究表明，絕大多數(shù)患者不能正確對(duì)誘發(fā)重癥肌無力急性加重的因素采取預(yù)防措施，例如常見的上呼吸道感染就常常被患者忽略。較多的患者不能按照重癥肌無力治療的特殊要求去做。有些患者在服用藥物中，漏服藥物、自行增減藥量、未按時(shí)服藥、未遵醫(yī)囑服藥、拒絕服藥等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)注意觀察，及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行講解、教育，強(qiáng)調(diào)合理、定時(shí)、有效服藥的重要性，提高患者對(duì)藥物的認(rèn)知程度，如用藥的名稱、劑量、用法、藥物發(fā)揮作用時(shí)間、維持時(shí)間、中毒量、注意事項(xiàng)及主要副作用等，增加患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。

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