為什么要強調(diào)術后的康復呢？

　　因為現(xiàn)在做心臟搭橋手術在技術上已經(jīng)日益完善了，手術安全性也越來越高，接受搭橋手術的病人也越來越多，但是做完搭橋手術后心功能以及手術對心理和身體上的影響需要用一套科學的方法去指導進行恢復。另外患者也應該正確認識搭橋手術術后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象如胸痛、下肢浮腫等，要知道出現(xiàn)這些情況應該如何處理。還有在術后為了維護橋的通暢和體能的恢復，一般主張患者適當?shù)倪\動，在醫(yī)生指導下掌握正確的運動方法。術后還要在醫(yī)生指導下用一些藥物。術后一系列科學的指導對于日后的恢復是非常有意義的。

　　搭橋術后康復要點

　　1、運動訓練

　　2、術后用藥

　　3、日常生活

　　4、調(diào)整心態(tài)。

　　運動處方的內(nèi)容

　　1、運動類型

　　2、運動強度

　　3、運動持續(xù)時間

　　4、運動頻度

　　5、運動方案的進度

　　我們通常推薦病人進行耐力性的運動，耐力運動的特點是強度較小但是堅持的時間長，如徒步行走、慢跑（6公里／小時）、游泳、跳繩（對于年齡過大的骨質疏松患者不提倡）等。老年人要盡量避免比賽，因為比賽過程中很難控制運動量。還要盡量避免阻力型和力量型運動即無氧運動（舉重）等。運動強度是最難掌握的，可以用一些自我測試的方法進行調(diào)節(jié)包括1、心律，有一個公式叫做170減年齡，比如70歲的人運動時最大心律達到100（170減70）就足夠了。2、談話測試，也就是運動后在談話的時候如果沒有很明顯的氣短，那么這個運動強度是正合適的，如果運動后還能唱歌，那么就說明強度就不夠。

　　很多患者擔心術后運動會使手術傷口崩開，會出現(xiàn)這種情況嗎？

　　這是廣大患者普遍關心的問題。手術中做搭橋手術的吻合口一般在72小時內(nèi)就已經(jīng)長好了，胸骨的纖維生長大約在一個月左右，不會出現(xiàn)患者所擔心的這種情況，尤其只要是按照前面講到的運動方式進行運動，不會出現(xiàn)這種情況。

　　康復期用藥應該注意哪些問題？

　　術后用藥和術前用藥是有區(qū)別的也是非常重要的。

　　對于搭橋手術后的用藥，有一些是必須用的，有一些是根據(jù)患者的不同情況來進行調(diào)整用藥的。必須服用的藥物如抗血栓形成的藥物包括巴米爾、阿司匹林等。還有降低心肌耗癢的藥物包括康可、倍他樂克等?，F(xiàn)在國內(nèi)主張搭橋術后頭半年服用一些擴血管的藥物如消心痛、異樂定等，但是不太主張長期服用。另外還要服用一些降血脂類藥物如舒降之等，這些是需要長期服用的。另外還要考慮患者的不同情況如患者有高血壓、糖尿病這時就還要注意調(diào)整血壓和血糖。根據(jù)患者心功能的情況，可能會有心衰、心律失常等情況，這時還要用一些其它的藥物，需要在醫(yī)生指導下進行治療。

　　搭橋術后的藥物治療原則

　　1、防止血栓形成

　　2、降低心肌耗氧

　　3、擴張冠狀動脈

　　4、降低血脂

　　5、控制危險因素及并發(fā)癥

　　術后出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛、下肢水腫等情況應該如何處理？

　　搭橋手術需要切開胸骨，造成一定損傷是必然的，術后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛是一個很正常的現(xiàn)象，和術前的心絞痛是不一樣的，這種疼痛不需要處理，一般在3-6個月內(nèi)會自動消失。如果患者感覺到疼痛與術前的心絞痛是一樣的，這時患者就應該請醫(yī)生幫助鑒別是不是心絞痛，如果是心絞痛就需要進一步檢查，甚至還需要做一個冠狀動脈造影。關于下肢浮腫的問題是因為取完大隱靜脈以后其它血管還沒有完全起到代償?shù)淖饔?，一般在半年到一年之?nèi)就會完全代償，這期間是一個過渡期，我們主張患者在這期間戴上一個彈力襪或在不活動時盡量把腿抬高，這樣患者的癥狀就會減輕。