漏斗胸

　　是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，并導致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴重影響。

　　本病為家族性顯性遺傳病，無有效預防措施。對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。

　　在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術年齡應視醫(yī)院條件和手術醫(yī)生水平而定。專家認為，根據小兒骨質的特征，漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲，低年齡手術可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。

　　保健貼士：

　　1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。

　　2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血藥物。

　　3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。

　　4、患兒術后當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，并逐漸過渡到正常飲食。

　　5、因術后臥床時間較長，應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

　　6、術后一年內避免劇烈的體育運動。

　?。?）注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時戰(zhàn)立、行走要保持胸背挺直。傷口完全愈合后方可洗澡。

　　（2）睡覺盡量平臥。避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。避免行核磁共振檢查。

　?。?）避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。

　?。?）一月內保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經常進行正常行走，不滾翻。一個月復查后可以進行常規(guī)的活動。

　　（5）術后兩個月內不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動上身。

　?。?）術后三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動，之后可恢復正常運動。

　?。?）支架在體內保留兩年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進行對抗性運動。

　?。?）如生長發(fā)育過快，有可能鋼板移位或雙側凹陷，應及時復診。

　　（9）如有外傷、呼吸困難，立即復診，拍胸部正側位X線片。

　?。?0）如傷口周圍局部突然凸起等，應立即復診，拍胸部正側位X線片。

　　（11）通常在2年半后，病人的胸壁鞏固到足以支撐胸骨時，可全麻下去除植入物。取出鋼板后2天內運動稍加限制，以后完全正常，以后每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。