我們國家感染乙肝病毒的人數(shù)比較多，據(jù)估計約占總?cè)丝诘氖种蛔笥?，而且乙肝的發(fā)病率還在呈持續(xù)上升的趨勢。面對乙肝，我們從恐慌、沮喪到從容應(yīng)對，這完全得益于我們了解了它，讀懂了它。專家也告訴我們：乙肝，其實并沒那么可怕。

乙肝不一定都得吃藥

慢性乙肝：并非都會發(fā)展為肝癌，關(guān)于乙肝方面有幾個問題可以了解一下。

據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分人在得知自己的乙肝表面抗原陽性之后都感到非常擔(dān)心，慢性乙肝的自然病程是怎樣的？

急性感染乙肝病毒之后可發(fā)展為慢性乙肝，慢性乙肝有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，有部分病人可能會發(fā)展為肝功能衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。而在這個過程當(dāng)中，肝硬化、肝癌、肝功能衰竭所帶來的并發(fā)癥也都比較嚴(yán)重。

是否所有的慢性乙肝患者最終都會朝“乙肝-肝硬化-肝癌-肝功能衰竭”這個方向發(fā)展呢？

不是的。這個和患者的種族、家族，以及病毒的基因型等多種因素有關(guān)系，有的人可能一輩子都僅僅是個病毒攜帶者。據(jù)統(tǒng)計，成人急性乙肝有5%-10%會發(fā)展為慢性，嬰兒期會有95%會發(fā)展為慢性，慢性乙肝患者中，5年內(nèi)有12%-25%會發(fā)展為肝硬化，而肝硬化患者5年內(nèi)有6%-15%會發(fā)展為肝癌。所以說，并不是每一個慢性乙肝患者都會發(fā)展為肝癌的。

得了慢性乙肝，什么情況下需要吃藥？

慢性乙肝，如果肝功能有問題，如轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要治療。尤其是e抗原陽性，即俗稱的“大三陽”的病人，體內(nèi)乙肝病毒DNA含量比較高，病毒復(fù)制比較強，是需要治療的。如果e抗原陰性，即“小三陽”，肝功能不正常的話，應(yīng)檢查乙肝病毒DNA，還要注意他有沒有其他的病因，需要針對病因進行積極的治療。

還有一部分患者，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，但肝功能某些項目卻正常，這個時候是否需要治療，得取決于他體內(nèi)乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比較高，還是需要治療的。而如果肝功能正常，即使是大三陽，也是暫時不需要治療的。所以說，得了慢性乙肝，并不一定都要吃藥。

在治療過程中，斷斷續(xù)續(xù)地吃藥對患者會有什么不好的影響？

對于服藥治療的慢性乙肝患者，一定要有正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不能說想停就停，想吃就吃。有一些病人，他是一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高，通過給他使用一些保肝降酶藥，他的轉(zhuǎn)氨酶又降回到正常，這個時候可以停藥。有部分病人是可以馬上停藥的，而部分病人是要維持一段時間之后再停藥的，停藥之后也要囑咐病人，定時復(fù)查肝功能和乙肝病毒DNA含量，據(jù)這些檢查指標(biāo)，再由醫(yī)生來決定患者需不需要繼續(xù)治療。如果停藥后肝功能又不正常了，那就需要抗病毒治療了。