什么叫做手足口病？單看字面意思，我們就知道，所謂手足口病，就是小兒的手、足、口腔出現(xiàn)分布不一的皰疹或者潰瘍。其實，患兒的四肢及臀部也會出現(xiàn)這些癥狀，其中，軀干部極少。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

手足口病主要傳播途徑

手足口病的主要傳播途徑：手足口病的傳染性非常強(qiáng)，傳播的途徑有以下幾點：

（1）通過患兒的糞便污染的食物而傳播。

（2）直接接觸患兒的皰疹液或被污染的物品而傳播。

（3）由患兒的唾液飛沫經(jīng)呼吸道而傳播。

手足口病四季均可發(fā)病。夏秋季5—9月份是小兒手足口病發(fā)病的高峰。其主要發(fā)生在5歲以下的兒童，特別是托兒所，幼兒園等單位的小兒。

手足口病的表現(xiàn)及危害

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天?；純喊l(fā)病初期，全身癥狀較輕微，類似于感冒?？赡苡械蜔?、困倦、咽喉痛、流口水流涕以及不愛吃東西等癥狀。1至2天后，會在手心、足心、口腔黏膜、肛周，出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。有個別患兒可同時伴腹痛、腹瀉等癥狀。少數(shù)沒有及時得到適當(dāng)治療的患兒還會出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的，還會引起死亡。

重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

如何預(yù)防手足口??？

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

從中醫(yī)的角度來看，小兒之所以患手足口病，是因為小兒脾胃、心肺比較嬌嫩，免疫力低下，所以容易受病毒侵犯。中醫(yī)治療手足口病主要以健脾胃，清熱解毒為主。部分醫(yī)生會開一些抗病毒的西藥，但是患兒太小，抗病毒的西藥會對兒童產(chǎn)生副作用，所以如果用中醫(yī)治療，小兒的病可能會好得更快些。