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肝友們要注意肝源性糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

摘要:肝源性糖尿病的治療必須立足每個病人的實(shí)際情況,兼顧肝功能與血糖,個體化選擇用藥。所以說,藥物治療一定要在正規(guī)的??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且在用藥的過程中嚴(yán)密的監(jiān)測血糖和肝功能。
案例分享
 
老張是“資深”肝友了,前段時間老張覺得很不舒服,惡心想吐,便秘,還腹痛,總時不時就頭暈,四肢莫名其妙就覺得酸痛,感覺很不好受。
 
去醫(yī)院檢查時,醫(yī)生聽了老張的癥狀,讓老張做了幾項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果出來后,醫(yī)生告訴老張他是肝源性糖尿病,需要降糖治療。
 
老張有點(diǎn)懵圈,自己怎么就變成糖尿病了呢?

今天小編就給大家說說

肝源性糖尿病是怎么回事兒
 
肝臟是葡萄糖代謝的重要器官。慢性肝病肝實(shí)質(zhì)損害可以引起進(jìn)行性糖耐量減低,最終發(fā)展為糖尿病。數(shù)據(jù)顯示,50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量減退,其中20%~30%進(jìn)展為糖尿病。
 
這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病稱為肝源性糖尿病。較常見于肝硬化,其次是慢性肝炎。肝源性糖尿病通常起病比較隱匿,臨床表現(xiàn)是以肝病癥狀為主。比如乏力、納差、食欲減退、腹脹等等。典型2型糖尿病的三多一少癥狀(多飲、多食、多尿和體重減輕)并不明顯。
 
由于肝源型糖尿病繼發(fā)于慢性肝病的基礎(chǔ)之上,因此一般以肝臟原發(fā)疾病的治療為基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上采取飲食運(yùn)動、降糖藥物的使用等個體化綜合治療。
 
飲食干預(yù)建議:攝入充足的碳水化合物及蛋白質(zhì)+少食多餐
 
與普通2型糖尿病相比,肝源性糖尿病的治療更復(fù)雜。對于肝源性糖尿病患者來說,應(yīng)攝入充足的碳水化合物及蛋白質(zhì)。對于肝硬化合并肝性腦病的患者,則應(yīng)當(dāng)限制高蛋白的攝入。合并食管胃底靜脈曲張的患者,應(yīng)選擇適宜的高膳食纖維食物。針對肝源性糖尿病患者推薦少食多餐的飲食方案。少食可以緩解進(jìn)餐后帶來的糖負(fù)荷過重,多餐既可以防止?fàn)I養(yǎng)不良,又可以防止低血糖的發(fā)生。
 
運(yùn)動干預(yù)建議:餐后30分鐘輕體力有氧運(yùn)動
 
對于肝源性糖尿病患者,適量的運(yùn)動可以降低血糖、改善精神狀態(tài)、提高生活質(zhì)量。但是由于存在基礎(chǔ)的肝病,活動時間不宜過長,應(yīng)以患者體力和耐力及肝功能為基礎(chǔ)。建議以輕體力的有氧運(yùn)動作為主要的鍛煉項(xiàng)目;在餐后30分鐘左右進(jìn)行。為避免在下一餐前出現(xiàn)低血糖,不宜在餐后兩小時后再做體育鍛煉。對于活動期肝炎患者,需限制活動。對于腹水和水腫患者,不宜進(jìn)行中度及以上的體力活動。

藥物治療
 
肝源性糖尿病患者治療的難點(diǎn)在于患者容易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重的低血糖也是非常危險(xiǎn)的,所以建議患者住院調(diào)整血糖,制訂降糖方案。因此,肝源性糖尿病的治療必須立足每個病人的實(shí)際情況,兼顧肝功能與血糖,個體化選擇用藥。所以說,藥物治療一定要在正規(guī)的專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且在用藥的過程中嚴(yán)密的監(jiān)測血糖和肝功能。
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