科學(xué)家是如何教會免疫細(xì)胞去攻擊癌細(xì)胞的?
摘要:現(xiàn)在說CAR-T細(xì)胞療法治愈癌癥還為時尚早,但我們有更多理由期待,未來這種免疫療法能夠惠及更多的病人
過去,人們常常思考如何讓免疫系統(tǒng)像對付病毒、細(xì)菌那樣,去對付腫瘤?,F(xiàn)如今,這已成為現(xiàn)實,腫瘤免疫療法不斷取得令人刮目相看的實驗結(jié)果,越來越多的研究人員投入到腫瘤免疫療法的研究中來。目前,腫瘤免疫療法的方法有很多種,其中一種思路是通過改造患者自身的免疫細(xì)胞去識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。通俗的來說,這就像訓(xùn)練警犬去尋找毒品一樣,科學(xué)家通過基因工程的方法“教會”免疫細(xì)胞如何識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。那么科學(xué)家是怎么做的呢?
1首先,科學(xué)家從腫瘤患者身上分離并收集免疫T細(xì)胞。用患者自己的T細(xì)胞可以最大程度上避免異體細(xì)胞的免疫排斥反應(yīng)。
2收集之后,科學(xué)家會對T細(xì)胞進(jìn)行基因工程處理,從而在其表面產(chǎn)生特殊受體,被稱為嵌合抗原受體(CAR)。CAR是一種蛋白質(zhì),可使T細(xì)胞識別腫瘤細(xì)胞表面的特定蛋白質(zhì)(抗原)。
3如果T細(xì)胞成功表達(dá)CAR,那么標(biāo)志著它成功的“學(xué)會”了如何識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。
4體外培養(yǎng),大量擴增CAR-T細(xì)胞,一般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細(xì)胞。
5擴增好的CAR-T細(xì)胞輸入回病人體內(nèi)。這時候的T細(xì)胞已經(jīng)和剛剛從病人體內(nèi)分離出的T細(xì)胞大不一樣了。它們已經(jīng)“掌握”了如何識別并攻擊腫瘤細(xì)胞。它們像一個個訓(xùn)練好的戰(zhàn)士一樣回到了病人體內(nèi)
6注入之后,如果一切順利按計劃進(jìn)行,T細(xì)胞會在患者體內(nèi)繁殖,并通過體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)不斷的搜尋腫瘤細(xì)胞
7CAR-T細(xì)胞一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,經(jīng)設(shè)計的受體會引導(dǎo)T細(xì)胞識別并殺死那些具有相應(yīng)表面抗原的腫瘤細(xì)胞。
就這樣,經(jīng)過改造的免疫細(xì)胞就變成了一個個“腫瘤殺手”,能夠主動識別并攻擊腫瘤。當(dāng)然,上面的描述是經(jīng)過簡化的,真正的過程中每一步都有很多技術(shù)問題,門檻很高。
效果如何呢?
話說回來,這種方法效果究竟如何呢?我們直接看臨床數(shù)據(jù):最早接受CAR-T治療的一批人中,有30位白血病病人。不過他們不是普通的白血病病人,他們已經(jīng)歷了各種可能的治療方法,包括
化療,靶向治療,其中15位甚至進(jìn)行了
骨髓移植,但是不幸的都失敗了。通常情況下,他們的生存時間不可能超過半年。按中國的說法,死馬當(dāng)活馬醫(yī),他們成了第一個吃CAR-T這個螃蟹的人。結(jié)果這批吃螃蟹的人震驚了世界:27位病人的
癌細(xì)胞治療后癌癥體征消失(完全反應(yīng))!20位病人在半年以后復(fù)查,效果依然持續(xù)!最開始治療的一個小女孩,現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了,復(fù)查體內(nèi)仍然沒有檢測到任何癌細(xì)胞!她有專門網(wǎng)站介紹她和癌癥抗?fàn)幍狞c點滴滴:http://emilywhitehead.com/
雖然,現(xiàn)在說CAR-T細(xì)胞療法治愈癌癥還為時尚早,但我們有更多理由期待,未來這種免疫療法能夠惠及更多的病人。