人生最怕就是遇到deadline,爭分奪秒,緊張又刺激,感覺下一秒心臟就要跳出來了,“噗通、噗通、噗通”……
杭州一個9歲的小姑娘小月在家著急忙慌地趕作業(yè),突感心跳如脫韁的野馬,檢查發(fā)現(xiàn)一天內心臟早搏達3萬次,讓值班醫(yī)生們心頭一緊……
幾個月前,小月感冒了,發(fā)熱鼻塞流涕了一段時間后好了,卻常常莫名地感覺心悸。到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)小月是頻發(fā)室性早搏,心臟24小時竟有3萬多次室性早搏,醫(yī)生開了些心律失常的藥物治療。
沒想到,8月下旬,小月因為趕暑期作業(yè),日趕夜趕,“心慌病”又犯了,連藥物都難以控制,最后醫(yī)生采取射頻消融術來根治她的早搏情況。
“早搏”,是一種越來越多地出現(xiàn)在年輕人身上,卻不易察覺的疾病。它和心臟病有沒有直接關系?為什么有些人心臟早搏,自己卻沒有發(fā)現(xiàn)呢?
早搏到底是種什么感受?
我們都知道,正常的心臟跳動是富有節(jié)律的,旋轉、跳躍的心電圖波浪線就是最好的見證,大概是:咚~~噠~~咚~~噠~~跳一下,停一下,跳一下,停一下。
而“早搏”呢,就是心臟的提早搏動,在它該停的地方提前跳了。大概是:咚~~噠~~咚噠~~~~咚~~噠~~咚~~噠~~跳一下,停一下,跳一下,提前跳一下,延長時間地停一下。
人們會在心跳間歇感覺到心慌,或者像是心臟突然“咯噔”沉了一下。嚴重的早搏發(fā)生時,有些人還會伴隨著“胸悶”甚至“氣喘”的情況。
而有些在體檢時查出“早搏”的朋友卻一臉疑惑,好像沒有過這些感覺?是的,心臟發(fā)生早搏時每個人的感覺和癥狀并不總是一樣的,會因為個體敏感性有所差異。
有些人對早搏癥狀是不敏感的,尤其對于兒童來說,有的人發(fā)生早搏甚至連床都起不來。還要考慮耐受性的因素,啥意思呢?如果這個人早搏始終存在,而且時間周期長,剛出現(xiàn)癥狀會有感覺,后來慢慢習慣了,這種早搏的感覺就不明顯了。
心臟發(fā)生早搏就一定是心臟病嗎?
心跳乃人生大事,突然停跳一下,是不是就是心臟病?
人類的心臟是一個很強大的肌肉泵,而大小差不多是你握拳時的拳頭大小。它內部有左右兩側,每側都有上下兩個房室腔。上面的叫作心房,下面的叫作心室。心房可儲存血液,心室負責將血液泵出心臟。
在我們右心房的右上角有一個叫“竇房結”的大人物,它能發(fā)出正常的心跳信號,并傳導到全部心肌,是個總指揮官!但正所謂“不想當將軍的士兵不是好廚師”,心臟里面總藏著某些想篡權奪位、鉆空子的搗蛋鬼,它們的出現(xiàn)就會讓心跳信號出現(xiàn)異常。
所以,當心臟上出現(xiàn)了搶奪竇房結指揮權的特殊部位提前發(fā)出信號,出現(xiàn)提早搏動,它位于心房上的話,我們稱之為“房性早搏”(簡稱房早),而如果位于心室上的話,則稱之為“室性早搏”(簡稱室早),位于交界處的話,就是房室交界性早搏。
為什么好端端的,我們的心臟上就會出現(xiàn)早搏的搗亂鬼呢?
早搏可發(fā)生于正常人,有時候只是臨時性的興奮,嚇你一下。
情緒波動大:緊張、焦慮的時候
身體疲勞:沒有休息好,身體透支時
飲酒過度:飲酒也可能誘發(fā)早搏
藥物影響:服用某些藥物,如抗抑郁藥、抗生素等也能誘發(fā)早搏
電解質紊亂:腹瀉情況嚴重、大量使用利尿劑等造成電解質紊亂,如低鉀、低鎂都能造成早搏
此外,早搏有時可能預示著嚴重的疾病。
器質性心臟病的人會發(fā)生早搏,例如高血壓性心臟病、冠心病、肺心病、心臟瓣膜疾病,以及內分泌疾病甲亢等都能造成早搏,尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等嚴重損傷心室肌功能的疾病更容易造成室早。
要做什么檢查來確診呢?
偶爾出現(xiàn)幾次心臟咯噔,或者心慌一下的感覺,不用過于緊張,像上面說到的可能是由情緒激動、煙酒咖啡等引起,心臟無器質性病變,休息好了,情緒平靜下來早搏也就自然消失了[1]。
但如果經??┼饪┼獾?,影響了正常生活或工作,還是建議去心內科就診,做心跳的記錄等檢查。一般大家熟知的普通心電圖和動態(tài)心電圖,只能記錄下檢查過程中發(fā)作的室早。如果這期間室早沒有發(fā)作,那無論之前它發(fā)作了多少次,都無法被發(fā)現(xiàn)。
所以,很多朋友平常沒啥感覺,但是在一次體檢時做心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)自己有早搏,就是因為在檢查過程中,你的早搏發(fā)作了,正好也被捕捉到啦~~
一般醫(yī)生會建議再進行24小時動態(tài)心電圖檢查,貼上電極片,然后衣服里揣一個叫Holter的小東西做進一步觀測。
這是一種便攜式的動態(tài)心電圖監(jiān)測儀,可以隨時“打包帶走”那種~它能夠連續(xù)記錄24小時內你的心跳總共發(fā)生了多少次,以及是哪種性質的早搏,順便還能監(jiān)測是否同時存在其他心律失常。通過連續(xù)性的記錄,也為下一步確診或治療提供參考,或者服用抗心律失常藥,對于具有手術指征的,做射頻消融術或植入起搏器。[2]
身體透支的年輕人,要注意啦!
情緒激動、神經緊張、疲勞、過度吸煙飲酒等,都是早搏發(fā)生的重要誘因之一,這樣看下來,很多都市年輕人是不是都已經中招了?
@從簡yang:我26歲,最近加班熬夜,老是覺得胸口疼痛~
@少女:哎,天天996,還要自己生悶氣,心慌得不行,我怕猝死??!
被透支的虛弱機體,是會造成“心累”的,一旦遇到病毒侵襲,如病毒性感冒等,進而加速病程發(fā)展乃至摧垮身體,新聞中常見的“猝死”并不是不可能!
當然,早搏并不都是代表心臟出現(xiàn)問題,但它給了你一個提示,要注意保護心臟了!
所以,你要做的就是找到誘因,對癥下藥。
比如熬夜晚睡缺覺后有早搏的,那就趕緊補覺。情緒焦躁不安的,那就告訴自己身體最重要,平復心情;喝酒過多的,那就戒酒~~找到誘因了,自然能針對性地預防早搏!
當然,生理性早搏是完全可以正常運動的哦!健康的生活方式不能丟啊~而對于病理性的早搏需要治療的,那就好好聽醫(yī)生的,保持好心態(tài)!
看到這里,估計不少朋友腦瓜子嗡嗡的:完了,我的心臟剛好像有那種感覺了。
咳咳,可別嚇自己!你的早搏可能沒有,“心病”倒是有點~~
最后,來一個敲黑板的總結:
正常人幾乎都有早搏。數量上很少,也幾乎感覺不到。
早搏比較多的:數千次,甚至一兩萬次,如果沒有癥的話可以檢查之后隨訪,服藥或調整生活方式。
如果癥狀比較明顯,藥物也不能控制,或者數量特別多,影響心臟功能,或者有明顯的基礎疾病,比如冠心病等,可以通過射頻消融治療,相當比例的患者都可以得到根治!
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥121.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥34.8預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥161增強免疫力,緩解體力疲勞。
健客價: ¥299抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥6本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動,人工心臟瓣膜,動靜脈瘺或其他術后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥1.8??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥31.本品可作為青霉素等β-內酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.5苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥10.5適用于冠心病,心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者。
健客價: ¥23高脂血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價: ¥21.5溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥24.6用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥5安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。
健客價: ¥295用于脂肪肝,肝內膽汁淤積,一般肝臟機能障礙。用于急慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。除上述適應癥外。還有中風后遺癥、腦溢血、腦軟化、動脈硬化征、高血壓、狹心癥、心肌梗塞、心肌炎及心臟機能不全引起的各種障礙。
健客價: ¥12用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥34.5臨床用于白細胞或血小板減少癥,各種急慢性肝臟疾患、肺原性心臟病等心臟疾患、中心性視網膜炎、視神經萎縮等疾患。
健客價: ¥11.5